经常会在网上看到关于放置心脏支架的担心，那么，放心脏支架到底标准是什么？会不会被乱放支架，导致患者不敢进行CTA检查也不敢做血管造影？
其实不用担心，放支架具有明确的标准，不同的情况有不同的要求。
什么情况下必须放支架？
得了冠心病，多数患者都想吃药解决，不想放支架更不想做搭桥手术，但是药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术是治疗冠心病的基本方法，起到互补的作用。
当患者有明显的心绞痛症状时，首先进行药物治疗，假如经过充分的药物治疗，仍然存在心绞痛、憋气的情况，那么肯定需要放支架，否则会影响患者的生活质量，同时存在发生心肌梗死的风险。对发生急性心肌梗死的患者，应该尽早行介入治疗，以免心肌进一步坏死。
最多可以放几个支架？
其实，目前并没有相关文献报告说明一个...内到底可以装几支血管支架。
每位患者的情况不同，病变的位置不同，病变血管能接受多少支架并不一定。在达到治疗目的的情况下，支架应该尽可能少放。
目前，在我国进行心脏支架手术，如果需要植入三个以上的支架，需要多个医生进行会诊，以确保患者的手术安全。如果情况严重或需要植入的支架太多，医生则会考虑搭桥手术或其他治疗方式。那么，是谁决定心血管中的支架要放多少呢？
心血管中的支架要放多少，病变的血管起决定性作用。这取决于三个因素，一是病变血管的个数，二是病变血管的长度，三是放支架的次数。
支架与搭桥如何选择？
冠心病患者选择放支架还是冠脉搭桥手术，取决于患者的年龄和其他状况。对于比较年轻的患者，首选介入治疗（放支架）。
第一，冠脉搭桥手术创伤比较大，第二，桥血管本身是有寿命的。如果采用动脉搭桥，10年以后桥血管有90%的可能性是通畅的，但是如果采用静脉搭桥，10年后桥血管有50%的可能性就闭塞了。30、40岁的患者如果选择冠脉搭桥手术，假如10年后静脉桥闭塞了，再次搭桥不仅困难，而且风险很高。比较年轻的患者（50岁以下）应该首选放支架，这样如果几年以后发生血管再狭窄可以第二次、第三次放支架，延续患者的寿命，当病情极其严重时再考虑外科手术治疗。
多次植入支架
对患者的身体有何影响？
介入治疗放支架是放到心脏血管上的，对身体的其它器官没有影响。但是支架手术以后需要长期口服抗血小板药物，术后第1年必须吃两种抗血小板药物。一年内患者如果发生了骨折或者需要外科手术等，需要考虑停用抗血小板药物。要怎么合理停药，如何使用其它药物代替，这是冠心病放支架带来的连带问题。
支架和搭桥手术的费用是多少？
目前支架越来越便宜，一个国产支架大约一万元左右，再加上各种材料费、手术费、住院费等，大约4万块钱，如果放2个或3个支架，大约6万块或7万块钱。有医保报销的情况下，大多数患者是能够接受的。冠脉搭桥手术比较复杂，需要体外循环、麻醉、术后监护等，费用相对较高，要十万或者十五万左右。选择哪种治疗方法应该考虑哪个手术对患者效果更好、创伤更小。
为什么会一而再，
再而三地放支架？
第一，支架确实有再狭窄的可能，概率大约为5%~10%，这与患者的体质有关。如果放了支架半年后发生支架再狭窄，可能需要再次放支架。
如果第二次放支架后又再狭窄了，怎么办？现在有一种新型的技术叫药物球囊技术，可以用充气的球囊对支架进行扩张，同时用球囊把抗细胞增生的药物贴到血管壁上，避免血管再狭窄导致第三次放支架。
第二种情况是患者的生活方式不健康导致血管病变不断进展，比如患者有糖尿病、用药不规律、生活方式没有改变，继续吸烟、喝酒、不注意运动等等。第一次可能只在一个血管里放了支架，几年之后其他血管又发生阻塞，这样不得不再次放支架。
其次，支架术后患者除了常规的二级预防药物治疗，戒烟，饮食干预外，运动处方必不可少。运动处方的制定与实施于患者的生活质量密切相关。
科学的康复运动对支架术后患者的益处：
①增加心肺运动耐量
可提高患者的生活质量，增强老年患者独立生活能力，心肺运动耐量改善与预后密切相关，独立于心血管其他危险因素。
②改善心血管危险因素
规律、科学的运动可降低血压，降低血甘油三酯水平，增强高密度脂蛋白胆固醇水平，改善胰岛素敏感性和糖代谢。
③改善冠状动脉血管预后
大量的研究显示，科学的康复运动可以降低冠状动脉事件发生率， 还可降低交感神经活性等。
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