患上晚期胃癌能活多长时间？这个是很多患者及家属非常关心的问题。
什么是晚期胃癌
晚期胃癌指无手术根治机会或者有远处转移的胃癌患者。晚期胃癌治愈率低，预后差，目前治疗的原则还是以全身药物治疗为主的综合治疗。
既然治愈不了，为什么还要治疗
在这个阶段，积极治疗仍然具有重要意义。治疗的目的不再仅仅是追求肿瘤的完全消退，而是转向提高生活质量、延长生存期以及控制症状，让患者能够以更好的状态享受生活。
从整体概率来看晚期胃癌能活多久
目前晚期胃癌的药物包括化疗药物，靶向药物和免疫治疗药物。总体而言，HER2阳性晚期胃癌患者，中位生存期更长。研究结果显示，“免疫 靶向 化疗”模式治疗将HER2阳性患者的生存期提升到20个月。HER2阴性的患者在化疗联合免疫治疗的研究中，总体人群的中位生存期为15.2个月。超过三分之一的患者达到了两年以上的生存，超过四分之一的患者达到了三年以上的生存。对于CLDN18.2阳性、HER2阴性患者，研究显示总生存期为14.39个月。
到底个体的晚期胃癌患者能活多久
这个是因人而异的，医生很难准确判断每个人的具体情况。这取决于患者对抗肿瘤治疗药物的敏感程度、肿瘤的负荷和部位等等。比如高度微卫星不稳定的患者，如果免疫治疗有效，那么他们有很大的可能性能够存活至五年，这一结论来自于长期随访研究。
{ 我院晚期胃癌病例 }
河科大二附院肿瘤内科曾于2021年6月收治的一名重度贫血的80岁老人，经检查明确诊断为HER2阳性晚期胃癌，既往患有风湿免疫性疾病。经讨论研究决定给予患者最前沿的靶免联合治疗，同时考虑患者高龄给予少量的口服化疗药物，仅仅4个周期患者的肿瘤不见了，达到了所说的CCR，患者再也没有输过血。期间由外科，内科，放疗科，病理科，影像科，介入科等专家进行过肿瘤多学科会诊，看能否通过手术切除达到根治，最终考虑患者年龄和基础病等问题，没有进行手术切除，患者仍然继续靶免治疗，且无明显不良反应，病情持续缓解时间3年半。
在今年，已83岁的患者仍然能够随家人前往北京 、延安等地旅游。她逢人总是乐呵呵地说，谁也看不出来她是胃癌晚期患者。
以下为HER2靶点及药物进展（并非所有瘤种适应症）。
河科大二附院肿瘤内科长期致力于肿瘤的精准治疗。在消化道肿瘤的治疗上，与北京大学肿瘤医院合作，紧跟国内外先进医疗技术步伐，为患者制定个体化的治疗方案。精准治疗具有更好的疗效和更少的不良反应，成为了从 “癌” 到 “康” 的关键一步。
供稿：肿瘤内科
编辑：焦艺珂
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