yang'x2021年11月24日0-24时江西省新型冠状病毒肺炎疫情情况（附全国中高风险地区名单）做好
点击蓝字关注
江西省卫生健康委官方微信
莫名其妙指甲就变色变形了
“灰指甲”到底是怎么得的？
“灰指甲”就是指甲发灰吗？
怎样预防？能自愈吗？
啥是“灰指甲”？
只要指甲变灰
就是“灰指甲”吗？
接下来江小卫就为您解答
什么是灰指甲？
“灰指甲”是指甲真菌感染的一种俗称。它是指真菌感染后，指甲会变成灰白色，暗淡无光，或者指甲的透明度变化，显得浑浊，不通透。在医学上，“灰指甲”这类指甲真菌感染的称呼是“甲癣”或者“甲真菌病”。
那“灰指甲”是咋得的？
灰指甲找上门要么是“直接接触”，要么是“间接接触”。总之，不会无中生有。
◆自身皮肤有真菌，偶然感染了自己的指甲。常见的情况就是本身有脚气，脚上的真菌感染了邻近的指甲。
◆直接接触他人的病变部位，包括他人的脚或者脚指甲。这样也可以传染，但是概率要小一些。
◆间接接触真菌污染的物品，比如共用了拖鞋、指甲剪。还有一种间接传染的途径，是赤脚在公共区域行走，例如公共浴室和游泳池的地板。
灰指甲的临床表现有哪些？
灰指甲临床类型根据真菌感染的位置以及临床表现，共分为6型：
（1）远端侧位甲下型：是最常见的临床类型，主要表现指/趾甲颜色改变（变黄、灰褐色），甲下角化过度、甲分离、甲沟炎，主要由红色毛癣菌引起。
（2）浅表型：炎症程度极低，主要表现指/趾甲表面的斑点状、不透明白色区域逐渐融合覆盖甲板，甲板质地柔软，易碎。通常由须癣毛癣菌引起。
（3）近端甲下型：主要表现近端甲板和甲半月变色（白色），而远端甲板保持不变，甲板保持完整。主要由红色毛癣菌引起。
（4）甲内型：一种极罕见的甲真菌病类型，甲板颜色呈白色，甲表面光滑。甲内型的感染不会深达甲床，甲下皮保持正常。主要由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。
（5）全甲毁损型：甲板完全性毁损，呈不透明的黄褐色，甲板增厚变形，异常的甲床伴有角化性甲碎屑。上述几种类型都可发展为全甲毁损型。
（6）其他类型（包括念珠菌性甲真菌病、继发性甲真菌病、混合型甲真菌病等）
△念珠菌性甲真菌病
得了灰指甲，你该怎么办？
首先要告诉大家的是，灰指甲不能自愈！！！
有些人宁愿去修脚店，也不敢用药，是怕药物会对肝脏有副作用。
其实，在正规医院的皮肤科治疗不仅有效，安全性也更可控。确诊灰指甲后，治疗方式主要是——外用可渗透甲板的抗真菌药、口服抗真菌药。
口服药物因其较高的治愈率，成为治疗灰指甲的主要选择。在口服药物中，特比萘芬和伊曲康唑是首选药物，氟康唑则作为二线药物使用。
△表1 灰指甲口服治疗药物
治疗灰指甲的外用药物包括5%阿莫罗芬擦剂、8%环吡酮涂抹剂以及10%艾氟康唑溶液。外用药物的特点是副作用较少，并且在使用时不会与其他药物产生相互作用。
△表2 灰指甲外用治疗药物
最后还要提醒大家的是：
1.灰指甲的治疗应在正规机构专业医生的指导下进行足够疗程治疗，切勿擅自使用药物和自行中断治疗。
2.不建议孕期和哺乳期患者采用口服药物治疗方式。
3.日常生活中要注意保持足部清洁干燥，避免共用鞋袜。
如果发现指甲出现异常时
先不要紧张
不是所有的指甲病变都是灰指甲
一定要及时去看医生！
本期封面：
来源/江西卫生健康综合广州中医药大学一附院、新疆疾控、医科院皮肤病医院、西安交大二附院皮肤病院等整理
编辑/鲁柯柯 杨 鑫
统筹/王乃清
审核/曾庆勇
终审/郑海坚
江西卫生健康微信公众号
主管：江西省卫生健康委员会
主办：江西省爱国卫生与健康宣传促进中心
喜欢就给江小卫一个“”和“在看”吧！
