牙龈有个不痛的“肉疙瘩”
要处理吗？
口腔小科普
你也遇到过这些疑惑吗？
患者1
熊猫er医生，我的牙龈长了一块肉疙瘩，不痛不痒，是不是上火了哦？
患者2
熊猫er医生，我的牙龈也有一块肉疙瘩，经常溢脓，会不会是口腔癌啊……
患者3
熊猫er医生，我怀孕期间牙龈长了一块肉疙瘩，该怎么办呢？
牙龈和牙槽黏膜覆盖在我们的牙齿和牙槽骨表面，是重要的“保护层”。健康的牙龈和牙槽黏膜，是菲薄、质地坚韧、不易出血的。
所以，如果牙齿、牙龈、牙槽骨出现了问题，它们很有可能通过牙龈和牙槽黏膜的异常状况，给你发送警示信号！
牙龈长“肉疙瘩”，可能还伴有脓液、容易出血。有的在牙龈边缘，有的在牙根附近的黏膜上，不痛的时候，我们可能根本就注意不到它。但是，不能完全“无视”它哦！
牙龈长肉疙瘩
到底是怎么回事儿？
通过感染的来源，可以分为与牙齿相关和与牙齿不相关的疾病。
与牙齿相关的疾病较为常见，主要包括牙髓根尖周疾病和牙周疾病。
牙髓根尖周疾病
因龋齿、牙齿折裂、牙外伤等原因，导致牙髓感染后，牙根根管内的感染物质通过根尖孔，使根尖周围组织产生炎症反应，引起根尖周炎。
那根尖周炎是如何导致牙龈长“肉疙瘩”的？
这是因为牙齿根尖周的感染导致牙根周围的牙槽骨慢慢吸收，脓液堆积突破了牙槽骨和黏膜，在牙龈黏膜上形成窦道。长期炎症的刺激会导致牙龈黏膜增生，形成牙龈表面的“肉疙瘩”。
牙周疾病
牙周组织的感染导致牙龈和牙周的疾病。常见的以增生为表现的牙周疾病包括增生性牙龈炎、药物性牙龈肥大、牙龈瘤等。
增生性牙龈炎
由于牙结石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素，导致牙龈周围牙菌斑的积聚，引起牙龈的炎症，常表现为局部或较为广泛的牙龈的红肿、增生、出血。
药物性牙龈肥大
长期服用某些药物引起牙龈的纤维性增生和体积增大。常见相关药物有抗癫痫药物，如苯妥英钠；免疫抑制剂，如环孢素；钙通道阻滞剂，如硝苯地平等。
牙龈瘤
发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，非真性肿瘤。它的出现可能是由于牙龈周围长期慢性炎症，导致牙龈组织的增生；也可能是因为内分泌改变，所以妇女怀孕期间容易发生，分娩后缩小或停止生长。
“自救”两大误区，不可取！
• 只是“上火”？“清热解毒法”治标不治本！
有些人把“肉疙瘩”归因为“上火”，吃了消炎药，牙龈症状就有所缓解；抵抗力下降，牙龈症状就加重。这是因为牙龈病变的病因没有去除，“清热解毒”的办法治标不治本，所以一定要去正规的口腔医院找出病因。
• 自行“挑破放脓”“切一刀”？容易二次感染！
没有确定原因的情况下，要避免自行挤破脓液，或者自行切除，如果处理不好可能引起伤口的二次感染。
牙龈长肉疙瘩，如何治疗？
关键是确定病因，及时就诊。
若由牙髓根尖周疾病导致
在牙体牙髓科检查牙齿情况
牙齿可保留的情况下可行根管治疗术，必要情况下可能需行显微根尖外科手术等。
若由牙周疾病导致
在牙周科就诊
通过牙周洁治术、刮治术去除牙周的菌斑、牙石等；有些需配合局部药物治疗，增生明显的患者可行牙龈切除及成形的手术等。
牙龈长了“肉疙瘩”，不要拖，不要急！
移步正规的口腔医院，找出病因，及时治疗，才是正道。
【部分图片源自网络】
周雅川
四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科副教授，临床专业方向为牙髓疾病的显微根管治疗，再生性牙髓治疗和牙体疾病的修复治疗等。
门诊时间：周一全天（教学门诊），周二全天（教学门诊），周三全天，周四下午，周五全天
