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孩子发烧，明明就是很小的一个事情，为什么有的会引起惊厥，甚至脑膜炎或者是肺炎呢？
发烧不是一种疾病，而是身体应对疾病的防御性反应，由于小孩的体温调节中枢还没有完全发育好，容易出现发烧的症状，且易反复。
孩子发烧，父母焦心
尤其是突然发烧
该怎么应对呢？
怎么判断孩子发烧没有呢？
当孩子的肛温≥38?C或腋温≥37.5?C，通常就意味着发烧，不少孩子伴有精神不佳、活动减少、食欲不振、全身不适、肌肉酸痛、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。
怎么判断发烧的程度呢？
以腋温为例，37.5?C~38.0?C为低热，38.1?C~38.9?C为中度发热，39.0?C~40.9?C为高热，≥41.0?C为超高热。
怎么判断孩子发烧处于哪个阶段呢？
发烧一般有三个阶段：
第一阶段是体温上升期，身体产热高于散热，容易出现畏寒、寒战等症状；
第二阶段是体温平稳期，产热与散热趋于平衡，但体温仍较高，寒战减少，可能出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状；
第三个是体温下降期，散热高于产热，体温逐渐下降，...开始排汗。
怎么给孩子退烧呢？
退烧常用的方法有
物理降温和药物降温
物理降温
一般适合于体温＜38.5?C的发烧
退热贴
用退热贴贴孩子的额头、太阳穴、双侧腋窝、颈部（颈动脉走行区）或腹股沟（股动脉走行区）等部位，以额头为主。一般情况下，退热贴的作用可持续4-10小时，可根据退热情况来判断退热贴的数次。
洗温水澡
用27~37?C左右的温水泡澡，同时注意不要给孩子用过冷或过热的水洗澡。
温水擦拭
用干净毛巾蘸取30?C左右温水，在手脚心、腹股沟、双侧颈部等位置反复擦拭。
同时要让孩子少量多次饮用温开水，保证充足的饮水量，防止脱水；保持室内温度适宜（24-26?C左右），通风良好。
药物降温
如果孩子腋温大于38.5?C时，或孩子体温虽不到38.5℃，但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等症状，需使用退热药物。
6个月龄以上的孩子，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚（二者中只选其中一种）；
3个月龄以上且六个月龄以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚；
3个月龄以下的婴幼儿，发热后需及时就医。
避免错误的处理办法
捂汗
小孩体温调节中枢发育不完善，主要依靠皮肤散热，如果进行捂汗退热，会影响孩子皮肤的散热降温，体温可能会越来越高，严重时甚至会引起捂热综合征，存在致命风险。虽不能捂汗，但也要注意保暖，不能冻着。
用高浓度酒精擦拭
高浓度酒精降温可能导致孩子体温的过度降低；儿童皮肤薄，酒精易被吸收进入孩子体内导致酒精中毒；同时酒精降温可能引起皮肤刺激和干燥，进而引起过敏。
冷水擦拭
冷水擦拭可能会增加孩子的不适感，也不利于退热。
不正确使用退烧药
各种退烧药有不同的适应症及禁忌症，不能同时服用两种退烧药，也不建议两种退烧药交替使用，以免引起肝肾损伤。
哪些情况要马上去医院？
1、三个月以下的孩子发热。
2、各年龄段的孩子连续发热超过3天。
3、精神状态不好：孩子总是打蔫，想睡觉，体温下降了精神仍然不好，年龄较小的孩子出现呻吟、脸色苍白、吐奶、纳奶减少甚至拒奶等情况。
请注意：若对孩子的病情拿捏不准或无法自行处理的，请及时带孩子就医。
孩子热性惊厥了怎么办？
热性惊厥多在儿童发烧的第一个24小时内发生，以6个月龄到5岁的儿童较为多见，发病时，儿童的体温常超过38.5?C。通常表现是两眼上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发绀、牙关紧闭，对呼叫没有反应。
正确的处理办法
将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上，周围不要有尖锐的东西，要防止孩子在发作的时候发生跌落而造成继发伤害；
松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅；
让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位。
如果孩子的口鼻有分泌物，需及时擦拭掉。
处理的“四个不要”
（1）不要往孩子嘴里塞任何东西。
（2）在抽搐发作期间，不要喂食任何东西。
（3）不要试图束缚孩子的肢体，以免造成孩子的肢体损伤。
（4）不推荐掐人中，目前没有证据表明掐人中对缓解热性惊厥有帮助，反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤。
热性惊厥需要立即送医吗？
要把握好送医院的时间。大多数的儿童热性惊厥发作时间较短，常在3-5分钟后停止，一般不超过15分钟，可以在孩子惊厥停止后，再送去医院。
如果孩子以前发生过惊厥持续状态，或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止，那孩子自行停止的可能性较小，此时应立即前往医院。
热性惊厥会有后遗症吗？
单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症。
高烧会不会把脑子烧坏？
一般情况下，发烧本身是不会烧坏脑子的。但如果处理不及时，可能会引起惊厥甚至脑膜炎等脑部疾病，从而可能留下后遗症，俗称“烧”坏脑子。当然，如果体温持续超过41?C，应警惕造成脑损伤，必须及时就医。
发烧可以调动机体免疫系统来抵抗细菌、病毒或其他致病微生物的侵袭，增强机体抗感染能力。因此一般的发烧不仅不会对孩子造成伤害，反而还是有好处的。希望家长们遇到孩子发烧，不要过分焦虑，冷静处理，尽早让孩子恢复健康！
参考文献
[1] 2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》
[2] 央视网《孩子发烧了，怎么办？》
[3] 人民日报《关于孩子发烧，你需要知道的17个问题》
[4] 全国少工委《孩子发烧为什么不能“捂”？这篇文章说清楚了》
[5] 重庆市妇幼保健院就诊服务《“你要讲发烧，不能只讲发烧”》
[6] 韩城市疾控中心《儿童呼吸道感染出现发热，居家照护这样做》
[7] 会理市妇幼保健计划生育服务中心《孩子发烧是正常反应？那家长该做些什么？（ 一次收藏，终身受用哦 ）》
[8] 遂宁市中医院《儿童发烧了，用酒精擦拭来退热？》
[9] 河北医大一院健康管理中心《发烧别慌！教你最简单的退烧方法！》
文/ 王萍
图/ 网络
编辑：梁 婷
校对：王扬勇
主审：王 伊
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