在糖尿病的治疗中，胰岛素起着举足轻重的作用。然而，很多糖尿病患者对胰岛素存在诸多疑问，从它的本质、适用情况，到具体的使用方法和注意事项等。别担心，接下来通过十个关键问题，为你全面解答胰岛素相关知识，帮助你更好地管理血糖。
一、胰岛素究竟是什么
胰岛素是一种蛋白质类激素，堪称控制高血糖的“得力助手”。从来源与化学结构划分，它包括动物胰岛素、人胰岛素以及胰岛素类似物。若依据作用起效的快慢和维持时间长短，又能细分为超短效（速效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素制剂和预混胰岛素制剂。不同类型的胰岛素，在起效时间、作用高峰和持续时间上各有特点，医生会根据患者的具体病情，选择最适合的胰岛素类型。
二、为何有人用胰岛素，有人用降糖药，胰岛素会成瘾吗
治疗方案因人而异：糖尿病患者的病情千差万别，医生会综合考量患者的血糖水平、糖尿病类型、身体状况等多方面因素，制定个性化的降糖方案。比如，1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能受损严重，几乎无法分泌胰岛素，必须依赖外源性胰岛素来维持血糖稳定，因此需要注射胰岛素治疗。而2型糖尿病患者在疾病早期，可能通过口服降糖药就能有效控制血糖。
胰岛素的适用情形：除了1型糖尿病，胰岛素还有诸多适用情况。各种严重的糖尿病急性或慢性并发症患者，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病等；处于手术、妊娠、分娩等特殊时期的患者；新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病病人；新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖，或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降的患者；2型糖尿病患者β细胞功能明显减退者；以及某些特殊类型糖尿病患者，都可能需要使用胰岛素治疗。
胰岛素不会成瘾：胰岛素不存在成瘾性。有些住院患者因血糖较高，或者出现急性并发症等情况，入院后早期会选择胰岛素强化降糖。这一举措旨在保护胰岛功能，快速降低血糖，解除高糖毒性，治疗急性并发症。经过一段时间的胰岛素治疗，若患者血糖控制平稳，医生评估后，部分患者是有可能完全转换为口服药物治疗的。
三、胰岛素的注射部位有哪些讲究
胰岛素的注射部位主要有腹部、上臂、大腿和臀部。具体来说，腹部注射应避开脐周2.5cm以内的区域，以脐周2.5cm以外的双侧腹部为宜，同时要避免在以脐部为圆心、半径1cm的圆形区域内注射。上臂可选择侧面或后侧部位进行注射。大腿则选择大腿上端外侧。每次注射时，注射点之间应间隔至少1cm，这样能有效避免重复的组织损伤，减少皮下脂肪增生等问题的发生。
四、能否用碘伏或碘酒消毒胰岛素注射部位
绝对不可以用碘伏或碘酒消毒胰岛素注射部位。胰岛素中的氨基酸一旦遇到碘，会发生化学反应，导致胰岛素失去活性。这种变性会严重影响胰岛素的疗效，包括降糖效果和吸收情况。为避免这种情况，应使用75%的医用酒精进行消毒。而且，消毒后要耐心等待酒精完全挥发，再进行胰岛素注射，这样能防止注射部位出现刺激性症状。
五、注射胰岛素的针头能反复使用吗
不建议反复使用注射胰岛素的针头，最好一针一换。每次使用后，针头的针尖会出现变形弯折，只是这种细微变化肉眼难以察觉。多次使用同一针头，会增加注射部位的疼痛感，还可能导致针头折断、针管堵塞，大大增加感染风险。长期如此，还会引起皮下脂肪增生，形成硬块，进而导致胰岛素注射剂量不准确，影响血糖控制效果。
六、已开封的胰岛素需要放冰箱吗
已开封的胰岛素适宜放在室温（25 - 30℃）保存。在室温环境下，胰岛素的稳定性更好，更容易混匀。反复的温度高低变化，反而会影响胰岛素的效能。使用处于室温状态的胰岛素进行注射，能让患者感觉更加舒适。
七、外出旅游时胰岛素该如何储存
尚未启封的胰岛素，若有条件，建议放置在2 - 8℃的冰箱中冷藏保存。但在外出携带胰岛素时，要注意避免胰岛素长时间受到震荡。乘坐飞机时，胰岛素一定要随身携带，千万不能托运。如果室外温度过高，建议使用保温袋储存胰岛素，以维持胰岛素的活性和稳定性。
八、餐后血糖高，可以自行增加胰岛素剂量吗
不同类型的胰岛素，注射后的吸收速率和作用时间各有不同。偶尔出现一次餐后血糖高，通常可使用速效或短效胰岛素进行注射，以降低此次的高血糖。但如果反复出现血糖控制不佳的情况，切不可自行盲目增加胰岛素剂量。此时，建议前往医院专科就诊，由医生全面评估病情后，调整胰岛素方案，以确保血糖得到有效且安全的控制。
九、有没有一周一次注射的胰岛素和口服胰岛素
目前，胰岛素周制剂已在全球多个国家递交注册申请。这种周制剂能显著降低患者的胰岛素注射频率，极大减轻注射给患者带来的负担。同时，一些口服胰岛素也已经进入III期临床试验阶段。相信在不久的将来，这些新型胰岛素产品将为糖尿病患者提供更多、更便捷的治疗选择。
十、胰岛素规范注射步骤是怎样的
清洁双手：注射前，务必彻底清洁双手，减少细菌等微生物污染的风险。
核对与检查：仔细核对胰岛素的类型和注射剂量，同时检查药液是否有结晶、浑浊、颜色变化等异常现象。若发现药液异常，应立即停止使用，并咨询医生或药师。
安装笔芯（按需操作）：如果使用的不是预充胰岛素笔，需要安装胰岛素笔芯。操作时要确保笔芯安装正确、牢固。
预混胰岛素摇匀：对于预混胰岛素，需充分摇匀。将胰岛素笔置于两手掌之间，水平滚动10次并持续5秒，然后上下翻转10次并持续10秒，直至药液变为均匀一致的云雾状液体。
安装针头与排气：安装胰岛素注射针头，并排尽笔芯内的空气。将剂量旋至所需刻度，确保注射剂量准确无误。
检查与消毒注射部位：认真检查注射部位有无硬结、脂肪萎缩、瘢痕、感染、水肿、炎症等情况。若有异常，应避开这些部位。使用75%医用酒精对选定的注射部位进行消毒。
确定注射方式：根据针头长度、注射部位皮下脂肪层厚度，明确是否需要捏皮以及进针角度。一般来说，较瘦的患者或使用较长针头时，可能需要捏皮并以45?角进针，以避免注射到肌肉层；较胖的患者或使用较短针头时，可垂直进针。
注射与停留：缓慢注射胰岛素，注射完毕后，针头需在体内停留至少10秒，确保胰岛素完全注入体内，再拔出针头。
针头处理：针头拔出后，立即盖上外针帽，将针头从胰岛素笔上取下，丢弃于锐器收纳盒中，防止针头刺伤他人，造成意外伤害和疾病传播。
了解胰岛素的相关知识，掌握正确的使用方法，对于糖尿病患者有效控制血糖、提高生活质量至关重要。希望以上十个问题的解答，能帮助你更好地认识和使用胰岛素，在控糖之路上更加得心应手。
