肋骨是胸部的保护神。由于胸部容量大,器官组织多,这么多器官聚集在一起需要外力来舒缓束缚,否则胸部器官会随时受到外界冲击的损伤。肋骨数量较多,各肋骨完美结合,形成坚固的铜墙铁墙,保护胸部组织免受任何伤害。然而,肋骨也有一定的承受限制。在外界的过度冲击下,肋骨很容易骨折。让我们来看看如何解释肋骨骨折的治疗。
什么是肋骨骨折?
肋骨骨折是常见的损伤,指肋廓骨断裂或出现裂纹。最常见的原因是因跌倒、机动车交通事故或者接触性运动中的冲击而造成的胸部外伤。
很多肋骨骨折仅仅是出现裂纹。虽然仍旧很痛,但是肋骨裂缝的潜在危险远不及肋骨断为几截而造成的危险。断骨的锯齿状边缘可能损伤主要血管或内脏器官(例如肺部)。
肋骨骨折的症状
1、局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽,深呼吸或身体转动等运动而加重,有时患者可自己听到骨摩擦音,或感觉到骨摩擦感。
2、疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限,呼吸浅快和肺泡通气减少,患者不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺实变或肺不张,这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。
3、当患者出现两根以上相邻肋骨各自发生两处或以上骨折(又称“连枷胸”),吸气时,胸腔负压增加,软化部分胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”,反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。
肋骨骨折的原因
1、肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。
2、间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。
3、开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。
4、当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化,或在原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上,也容易发生病理性肋骨骨折。
肋骨骨折多久能好 ?
一般肋骨骨折要多久才好,要根据以下三种情况来确定:轻微骨折、中度骨折、重度骨折。
1、轻微骨折
轻微骨折是指在进行X射线胸透观察以后,医生不使用特殊的固定措施,开一些消炎药,就建议患者回家卧床休养。这些患者一般骨折程度很低,没有内脏器官的损伤,不需要过多的治疗,主要是为了调养,以强骨药物为辅。轻微骨折的患者通常会在一个月左右的时间内康复,几乎没有后遗症。
2、中度骨折
X射线胸透观察以后,医生诊断发现患者内部器官没有损伤,只有少量出血。这类患者需要固定骨折部位,然后进行消炎抗菌的治疗,以避免后期出现肺部感染问题,再加上休息和饮食,通常可以在三个月左右完全治愈。愈合后,应注意保养,短期内不要做剧烈的运动。
3、严重骨折
严重的骨折一般会发生严重的骨头断裂,并还伴有肋骨移位和脱位,对内脏器官造成一定的损伤,并且出血量比较多。此类患者需要立即清除胸腔部位积液,然后再将肋骨复位,固定,最后再进行消炎抗菌治疗,以防止肺部感染。严重骨折的患者根据自身的体质状况,通常需要六个月的时间才能康复,应在康复的一年内才能解除身体的疲劳感。
治疗方法
肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。
1、单处闭合性肋骨骨折的治疗
骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。硬膜外或者静脉注射止痛剂,可有效长期镇痛。
2、连枷胸的治疗
纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合症时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。
3、开放性骨折的治疗
应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。
肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。
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