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很多人对中药煎煮的认识存在误区
认为中药煎煮时间越长
药液越浓，疗效越好
其实不然
不管是煎药器具
煎药浸泡时间
煎药的煎煮剂量
都有很大的讲究
不正确的煎煮方法
会影响治疗效果
那么如何煎煮才是正确的呢？
中药的煎煮方法
煎药器具
煎药用水
水质
1）用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。
2）凉水或凉开水，忌用开水煎药。
水量
1）根据药性、吸水量、煎煮时间、治疗量等决定。
第一煎——水面过药3-5cm（或没过药物两横指）
第二煎——水面过药2-3cm，水量一次加足（超过药面即可或第一遍水的二分之一或三分之一）
2）按平均每1g药加水约10ml，计算出该方总的需水量，一般一煎用全部水量的70%，二煎用全部水量的30%。
矿泉水能不能用来煎药？
答：不能
能不能用开水煎药？
不能
煎药前需不需要浸泡？
需要
煎前浸泡
1）煎药前用凉水浸泡，有利于有效成分析出。
2）浸泡时间约为半个小时到1小时。
煎煮火候及时间
一般以“先武后文” 为原则。
1）解表药及其它芳香性药物:一般用武火,煎煮，迅速煮沸，然后煎10-15分钟左右即可。
2）有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药: 一般宜文火久煎。
3）煎药时间从水沸开始计算。
提示：武火指大火急煎，文火则指小火慢煎。
煎煮中药的剂量
1）第一煎取汁200-300ml，第二煎取150-200ml，两次煎煮合并后的药量以400-500ml为宜。
2）小儿及服药困难者可酌情减量。
入药方法（特殊煎法）
一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。
1) 先煎药
①矿物、介壳类药物:应打碎先煎。因其有效成分不易煎出，如磁石、龙骨、牡蛎等。
②某些有毒药:经久煎可降低或消除毒烈之性，也宜先煎。如乌头、附子等。
2) 后下药
①气味芳香药物:高温久煎可使其挥发油散失而降低药效，入药宜后下，如薄荷、砂仁等。
②经高温煎煮，有效成分易被破坏而使药效降低者，如钩藤、鱼腥草等。
3) 包煎：(用纱布包裹入煎剂)
①药材质地过轻者，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用，如蒲黄、海金沙、滑石粉、灶心土等。
②药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化者，如车前子。
③药材有毛，对咽喉有刺激性者，如辛夷、旋覆花等。
4）单煎（另炖）
某些贵重药物，为避免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费，宜单独煎煮。如人参、西洋参等。
5）烊化（融化）
胶类药物，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化。如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。
(单独加温溶化或置于刚煎好的去渣的药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解）
6）冲服
①不耐高温且又难溶于水的贵重药物，可先研成粉末，再用开水或用煎好的药液冲服，如三七、琥珀、犀角、珍珠、羚羊角等。
②入水即化的药及汁液性药，宜用煎好的其它药液或开水冲服。如芒硝、竹沥等。
7）煎汤代水
①泥沙多或质轻量大的药物，应先煎，澄清后取汁，以其药汁代水再煎其他药。
②某些挥发性强、体积大、用量多的药物，如玉米须、金钱草等可煎汤代水服用。
8）泡服
有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可用少量开水或复方中的其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖焖润，半小时后去渣服用，如藏红花、番泻叶、胖大海等。
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供稿李显兰 苟颖荣 编辑雷雪莉 审稿罗先春
