新生儿必须接种卡介苗吗？
2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告提示，国内的15岁以上结核病发病率为459/100,000，所以，国内还是要接种。即使在发病率最低的东部，活动性肺结核的发病率也有291/100,000，并且国内人口稠密，还是需要接种卡介苗的。
中国儿童疫苗接种规定中明确规定新生儿出生后需要接种。
卡介苗是什么？
在宝宝出生后不久就需接种卡介苗，它可以预防结核杆菌感染（即俗称的“肺痨”）。
卡介苗属于“慢”反应疫苗，往往在接种一段时间后才会出现注射部位的局部反应，整个反应持续时间较长。
一般接种2周左右，可能局部会出现红色小疙瘩，之后小疙瘩逐渐长大，有微微的痛痒，4~8周会形成脓疱或破溃，10~12周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕。
什么样的新生儿不能接种？
1.体温超过37.5℃。
2.早产、难产儿、新生儿体重2500g以下及患有疾病者。
3.顽固性呕吐及明显消化不良者。
4.病理性黄疸。
5.有临床症状的分娩创伤者（新生儿窒息、呼吸功能障碍、颅内出血等）。
6.有较严重的肝、肾、心和呼吸系统疾病者。
7.脓皮症、全身湿。
8.有免疫缺陷等（例如HIV，这个非常重要，接种后，会导致非常严重的结核感染）。
接种后的注意事项
1.接种后至少观察15-30分钟，看是否有过敏反应等。
2.保持接种部位清洁，勿用手抓，勤剪指甲，勤换内衣。
3.不能用酒精、碘酒等消毒溃疡处。如果已经用了，那就等接种后3-4个月重新行PPD皮试。建议小溃疡只要保证清洁就可以了，大溃疡需要去医院处理。
4.能否洗澡？中国CDC提示，溃疡期间，洗澡时用消毒纱布或干净手帕包扎局部，以免水溅入。香港卫生署提示可以淋浴，但要要保持接种的部位清洁干爽，需要时用凉开水清洁，并以纱布吸干水分。也就是说，洗澡时尽量避免浸湿疫苗接种部位，想清洗这个部位的时候，用凉开水，洗完吸干水分。不过，如果浸湿了，尽快擦干就行，因为英国指南说了，不用避免注射部位沾水，但要尽快擦干。
5.如果有淋巴结肿大，小于1cm，没有脓肿的情况。可以进行热敷，温度在 40-45度， 防止烫伤，10-15分钟每次，3-4次/天。一周左右会出现好转，多数2-3周疗程就够了。有脓肿的一定去医院，不能自行处理。
没有疤痕是不是就是接种失败？
卡疤特点：边缘清晰，稍向下凹，低于周围正常皮肤。
正常疤痕在4-5mm左右。少数疤痕在1-2mm，呈针尖形。个别疤痕为稍凸出表面，较正常稍大称为增殖形疤痕。
有卡疤提示接种成功了，如果没有呢？
没有找到卡疤也不能认为卡介苗失败，因为，接种卡介苗3个月后，免疫成功的人中，也有5-10%左右找不到卡疤。
英国健康和社会保健信息中心（HSCIC）表示，没有卡疤，不代表接种不成功，不需要再次接种卡介苗。
接种后出现溃疡怎么办
接种后1个月形成溃疡，2-3个月形成卡疤 。接种部位的溃疡和卡疤都是疫苗的副作用，90%以上的人都有这个反应。
接种3周-1个月左右，局部可出现红肿，中心逐渐软化，形成白色脓包，脓疱溃疡，持续2-3周，大小一般不超过1cm。（注意：位置不能到肌层、大小不要超过1cm）
脓包破溃持续2周左右结痂，2-3个月左右结痂脱落形成小瘢痕（卡疤）。
个别婴儿可出现同侧腋下淋巴肿大，大小一般在1cm以下，持续1-2月，热敷有助于消退。但是如果有脓肿，淋巴肿大在1cm以上，需要去医院处理。
