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肩周炎，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的肩关节疾病，多好发于五十岁左右的中老年人，也称五十肩。
发生活动受限时，病人往往感觉肩膀像被冻住了一样，因此也称为冻结肩。
肩周炎的症状
肩周炎病程相对较长，起初肩部呈阵发性疼痛，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛，呈持续性，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。
肩痛昼轻夜重，对气候变化（寒冷尤甚）敏感。
病情加重后，肩关节个方向活动均受限，日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响，严重时肘关节功能也受影响。
肩周炎整个病程一般可以持续1-2年，根据疾病发展的进程，可以分为3个阶段：疼痛期、冻结期、解冻期。
疼痛期：历时3-6个月
肩周炎发病后，首先会表现为肩关节的疼痛，一般可以历时3-6个月甚至更长时间，疼痛可以表现为烧灼感，夜间加重。
在疼痛期，关节活动受限不明显，仅以疼痛为主要症状。
冻结期：6-12个月达到顶峰
疼痛期过后就会逐渐进入冻结期，肩关节会逐渐出现活动受限，无法触及原来可以触及的位置，影响到穿衣、洗头、洗澡等日常活动。
这种活动受限通常在6-12个月达到顶峰，受限范围也会扩大到各个方向。
解冻期：6-12个月逐渐缓解
肩关节冻结期后进入解冻期，在而后的6-12个月，肩关节会慢慢解冻，疼痛逐渐缓解，关节活动受限也会逐步改善。
大多数病人，即便不进行治疗，经历一年半到两年以上的时间，也能自行缓解。
也有一部分人，冻结期会特别长，或者疼痛症状可能特别严重，甚至会影响到睡眠。
虽然说肩周炎经过一定的时间可以自行缓解，但是这并不意味着我们可以放任不管。
肩周炎的自愈
肩周炎是一种自愈性疾病，大多数人在症状较轻时，通过日常的活动即可自愈。但这种自然恢复的时间不能预计，一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。
还有一小部分人，因为怕疼不进行锻炼，而造成局部粘连，使肩关节活动受限。
因此，我们可以采取自我按摩的方法，加上坚持不懈的自我功能锻炼，通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环，从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性，防止粘连，达到止痛和保持肩关节功能的目的。
肩周炎的误区
误区一
过度依赖止痛药
有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己帖膏药、用跌打酒，或者随意服用止痛药。
殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。
误区二
担心止痛药副作用而拒绝使用
一些人在行手法松解或关节镜治疗后，因担心止痛药的副作用而拒绝使用止痛药。
服用止痛药后，减轻了治疗后的疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。另外，近年的研究发现：非消炎止痛药有防止再次发生粘连的作用。
因此，在手法松解或关节镜治疗后，要适当应用非甾体消炎止痛药。
误区三
肩周炎不需要治疗，自己会好
其实，肩周炎会引起肩痛和功能障碍，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍。
由于肩胛骨活动的代偿，患者多感觉不到功能受限制。
肩周炎治疗的目的主要在于缩短病程，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。
误区四
所有肩周炎都可通过锻炼恢复
肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。
如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。
误区五
手法松解会拉伤正常组织
事实上，手法松解的是肩关节周围最薄弱的组织。
根据力学原理，在受到相同拉力情况下，断裂的一定是最薄弱的部位。粘连组织相对于正常组织来说，在各个方面都薄弱的多。只要进行的是生理活动范围内的手法，松解的就是粘连的组织。
随着麻醉方法的配合，在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大力气的，且安全性以及疗效大大提高，大可不必担心正常生理范围内的松解手法，本来肩关节就可在该范围内进行活动的。
肩周炎早治疗可以缩短病程
早期的诊断、治疗和功能锻炼，往往可以缩短整个病程，甚至避免出现冻结期，大多数病人可以被彻底治好，但也可能会有少部分人残留一定的活动受限。
肩周炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗有药物治疗、物理治疗、康复治疗、中医治疗等。
① 药物治疗
比如使用一些镇痛、改善血液循环的口服药或者膏药，如果效果不好，还可以注射激素或者玻璃酸钠，进行封闭治疗。
② 物理治疗
以肩关节的保暖为主，不仅可以避免受凉，还可以促进肩关节周围的血液循环；除此之外，还可以进行超短波理疗等，具体如何选择需要咨询理疗科专业医生。
③ 康复治疗
进行肩关节的功能锻炼非常重要，不能因为肩膀疼痛就不动。肩周炎的康复锻炼主要有四个方位，点击视频查看↓
④ 中医治疗
中医治疗也是一种不错的选择，针灸、推拿、中药药膏都是行之有效的方法。
如果经过长时间的保守治疗，仍没有满意效果，或者病人症状已经十分严重，可能就需要进行手术治疗。
通常是微创手术，通过一个2-3cm的小切口放入关节镜，观察一下肩关节内部的粘连情况，再通过一个小切口，放进一个刨刀或者射频刀头，清理肩关节周围粘连形成的瘢痕，和一些炎症组织。
术后再配合一些康复训练，一般几个月内肩周炎就能痊愈。
转载于：阳原友谊医院
高港康复
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