恶性黑色素瘤作为
黑色素瘤细胞恶化产生的肿瘤，
恶性程度极高。
由于普通大众对
黑色素瘤缺乏相关认识，
导致患者在治疗期间存在
诸多的困惑和恐慌。
今天我们特邀到了中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）罕见病/头颈内科方美玉教授，带来黑色素瘤诊疗相关知识的科普，以期为广大黑色素瘤患者与家属提供帮助。
◎黑色素瘤有良性和恶性之分吗？
◎恶性黑色素瘤患者能活多少年呢？
◎确诊恶性黑色素瘤该如何治疗呢？
黑色素瘤有良性和恶性之分吗？
黑色素瘤是黑色素细胞异常增生所导致的肿瘤，同时，由于黑色素瘤具备复发转移的潜能，因此在临床上都将其作为恶性肿瘤进行对待。对于我们身体上突然生长出来的痣状肿块，并非都一定是黑色素瘤，若要明确性质，需要通过外科手术进行完整切除之后，邀请病理科医生根据所切除肿块的形态进行病理性质的判读，以明确良恶性，而一旦明确为恶性，则需要进行根治性的手术切除。
在进行根治性手术切除的时候，医生会对患者的术后复发风险进行判定，其中肿块较深、存在淋巴结转移则是高复发风险的患者。对于此类患者，需要进行术后的辅助治疗以尽可能的避免术后复发，而良性或者低复发风险的患者，仅需要在术后进行观察即可。
恶性黑色素瘤患者能活多少年呢？
黑色素瘤患者存活时间的判定，需要综合多方面的因素。
其一，患者是否是早诊早治的患者，根据临床研究数据表明我国黑色素瘤患者的长期生存比例低于国外的黑色素瘤患者，其中主要的原因在于国外的早期黑色素瘤患者占比更高，而在我国相当部分的黑色素瘤患者在发现时已经存在了转移，治疗难度极大。
其二，患者是否接受了正规的黑色素瘤治疗，个人强烈推荐黑色素瘤患者前往正规的医院，接受规范化的黑色素瘤治疗，亦是根据国外的研究发现，罹患复杂肿瘤的患者，在经验丰富的治疗中心治疗，可以带来治疗疗效的改善和存活时间的延长。而且，在诸多正规的医院中都有黑色素瘤相关的临床试验正在开展，患者一旦参与临床试验，可以接受免费的黑色素瘤治疗。
希望广大患者朋友切勿轻信医疗广告和民间偏方，以免延误病情。
总之，在抗击黑色素瘤的战场上，医患是同一个战壕的战友，只要患者充满治疗的信心，且治疗方法得当的情况下，依旧有相当多的黑色素瘤患者可以带瘤长期生存。
确诊恶性黑色素瘤后该如何治疗？
患者一旦确诊为黑色素瘤，医生则会根据患者的情况进行分期。
对于早期的黑色素瘤患者，仅需根治性的手术，即可达到治愈，无需后续的巩固治疗。但是，若发现患者的病灶较深、病灶存在溃疡或者存在着淋巴结的转移，则意味着患者在术后的复发风险较高，因此，在术后需要给予相应的辅助治疗，主要包括：靶向、免疫、干扰素治疗，而对于鼻腔黏膜的黑色素瘤患者，可能还会接受放射治疗。
对于中期的黑色素瘤患者，在治疗上则与早期存在高复发风险的黑色素瘤患者类似，采取手术联合术后辅助治疗的综合治疗手段进行治疗。
对于存在复发转移的晚期患者，主要通过多学科的诊疗团队进行会诊，然后，采取内科的靶向、免疫、化疗进行治疗，部分患者还会接受镇痛以及营养支持治疗，以改善患者身心状态。
总之，早期患者的追求的是治愈，而晚期患者则以延长生命和改善生活质量为目标。
方美玉 主任医师
罕见病/头颈内科
●国家卫健委能力建设和继教委肿瘤学专委会委员
● CSCO恶性黑色素瘤专委会常委
● CSCO头颈肿瘤专委会常委
● 中国抗癌协会 多原发/原发未明肿瘤专委会常委
● 中国抗癌联盟浙江省甲状腺癌专委会常委
● 中国医学教育促进委员会头颈肿瘤专委会委员
● 中国抗癌协会肉瘤专业委员会化疗学组委员
● 浙江省抗癌协会皮肤肿瘤专委会副主任委员
● 浙江省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员
● 浙江省抗癌协会耳鼻喉肿瘤专业委员会委员
● 浙江省抗癌协会儿童肿瘤专业委员会常委
● 浙江省医学会罕见病委员会委员
● 长期从事肿瘤内科治疗和基础研究，目前主要从事头颈部恶性肿瘤、恶性黑色素瘤、泌尿系统和骨软组织肿瘤等少见恶性肿瘤的内科治疗
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来源 罕见病/头颈内科
宣传统战部综合编发
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