理中丸、附子理中丸和桂附理中丸名称中都含有“理中丸”三个字，是常见的治疗脾胃虚寒的丸剂，那么三者有什么区别，各自的联合用药都有哪些呢？
三者的出处
理中丸出自《伤寒论》
附子理中丸出自《太平惠民和剂局方》
桂附理中丸出自《饲鹤亭集方》
理中丸
功能主治：温中祛寒，补气健脾。主治脾胃虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，中寒霍乱，阳虚失血，胸痹虚证，病后喜唾，小儿慢惊。
药师经验分享：本方所治诸证皆由脾胃虚寒，升降失常所致。本方证治广泛，但总属脾胃虚寒。一则失于温煦，症见脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷或胸痹证；二则运化失常，症见腹满食少；三则升降失常，症见呕吐下利；四则摄纳无权，症见阳虚失血，或病后喜唾涎沫等。
销售提醒：感冒发热者慎用。孕妇慎用。
联合用药
1、理中丸＋埃索美拉唑肠溶片
解读：埃索美拉唑肠溶片，临床用于胃食管反流性疾病，糜烂性反流性食管炎的治疗以及已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗等。用埃索美拉唑肠溶片联合理中丸治疗胃溃疡，可明显提高治疗效果。
2、理中丸＋逍遥散
解读：临床治疗慢性浅表性胃炎时，应用中药理中丸联合逍遥散加减治疗，能显著提高临床疗效、降低不良反应的发生率，且能有效防止疾病复发，在临床中可考虑借鉴使用。
附子理中丸
功能主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
药师经验分享：本品主治脾胃虚寒证，其病机为中虚有寒，运化升降失常，清浊相干，故拟温中散寒，补气健脾为治。本方以畏寒肢冷、脘腹冷痛、呕吐泻利、舌淡若白滑、脉沉细迟缓为辨证要点。
销售提醒：感冒发热病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；孕妇慎用，哺乳期妇女、儿童应在医师指导下服用；吐泻严重者应及时去医院就诊。
联合用药
1、附子理中丸＋益生菌
解读：益生菌具有增强免疫力的保健功能，适合免疫力低下者。附子理中丸联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效优于益生菌单独使用。
2、参苓白术散＋附子理中丸
解读：参苓白术散补脾胃，益肺气，用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。与西药常规疗法比较，参苓白术散联合附子理中丸治疗脾虚型腹泻具有一定效果。
桂附理中丸
功能主治：补肾助阳，温中健脾。用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷。
药师经验分享：本品可以改善体内虚寒、冷痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。主治肾阳虚所至的腰膝酸痛，肢冷，浮肿，小腹胀满，小便不利，小便频数，痰饮喘咳，舌淡，脉细无力等症。
销售提醒：忌不易消化食物；感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用；孕妇慎用，哺乳期妇女、儿童应在医师指导下服用；吐泻严重者应及时去医院就诊。
联合用药
1、附桂理中汤＋四神丸
解读：慢性结肠炎病变主要在直肠和结肠的粘膜下层，临床主要表现为腹痛，腹泻，粘液或血性便，可伴有里急后重，或腹泻与便秘交替出现。四神丸联合附桂理中汤可治疗慢性结肠炎。
一句话概括
理中丸，就是调理...中焦，治疗脾胃虚寒。
附子理中丸在原方基础上，加上炮附子，增强了温补脾胃的功效。
桂附理中丸在理中丸的基础上，加上附子、肉桂两味药，功效主治同附子理中丸，但升阳祛寒力量较强。
（本文仅供专业人士参考；药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。）
距离2024执业药师考试还剩最后70天！
点击上方图片免费领执业药师备考资料包
<
PAST ? 往期好文推荐阅读
>
