风湿和类风湿统称为风湿病，它们常常侵犯关节，形成风湿性关节炎和类风湿关节炎。虽然都有风湿两字，听起来十分相似，但临床上风湿性关节炎与类风湿性关节炎却是不大相同的两种疾病。
风湿性关节炎
风湿性关节炎为乙型链球菌感染所致的一种变态反应性疾病，青少年多见。起病急，病前1~4周常先出现咽炎、扁桃体炎。
典型症状为对称性、游走性大关节炎症，即一个关节红肿痛热消退后，另一个关节接着发炎，受侵犯关节多为膝、踝、髋、肩、肘、腕等大关节。急性期血清抗链球菌溶血素“O”凝集效价(简称抗“O”)明显升高，同时血沉增快，易并发心肌炎、皮下结节与环形红斑。
一般病程较短，因主要侵犯关节囊，所以，病愈后关节不变形，不留后遗症，也不影响功能。但有些反复复发者，易合并风湿性心脏病。
类风湿关节炎
类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫疾病，可发生于任何年龄，以中年女性最为常见。
典型表现为单关节或多关节滑膜炎、不同程度的疼痛肿胀，还伴有活动受限；晨僵长达1小时以上，以手指近端指间关节、掌指小关节为主，其次为腕、肘、肩、膝、踝大关节，通常呈对称性；可伴有动脉炎、神经病变、心包炎、巩膜炎、淋巴结炎、贫血、脾肿大等。病情反复发作，关节软骨破坏，所以60%左右会造成关节畸形或强直，关节周围肌肉萎缩，如手指畸形、腕关节僵硬强直等。化验时，70%~80%的患者类风湿因子阳性，X线片也有特殊表现，可作为确诊依据。
中医认为，两病均属于“痹症”范畴。病因与体弱正虚、感受外邪有关，其病机是邪气痹阻经络，气血运行不畅，筋脉肌肉关节失于濡养。中医辨证施治可采用中药内服外用、针灸拔罐等方式调治。
预防风湿病
应注重日常调护
冬季要注意防寒保暖，及时添加衣物，避免风寒湿邪侵袭，注意戴手套护手部；防止经常感冒；尽量不进食生冷食物和饮料；提倡用热水洗手，家庭做饭、洗碗用自来水时，要佩戴橡胶防护手套。此外，经常锻炼身体，以增强免疫力。
作者：宁夏中医医院暨中医研究院 主任医师 郭仲华
编辑：黄萌楣 叶鑫
审校：陈师睿
核发：戴利红
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
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