作为手术室护士,常被问手术中用的缝线会不会吸收?多长时间吸收?所以今天就给大家科普一下手术中使用的可吸收缝线。
手术缝线是指在外科手术中或外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。用于组织缝合时,可以保证伤口闭合,支持愈合,降低感染率。
可吸收缝线是手术缝线的一类,有天然可吸收缝线和合成可吸收缝线,可吸收缝线具体分类:
1.天然可吸收性缝线-肠线:以羊肠粘膜下层或牛肠浆膜为原料90%胶原,经铬盐溶液处理后成为铬制肠线,可对抗体内各种酶的消化作用,可将吸收时间延长至 90 天以上。
2.聚乙醇酸缝线(PGA):为羟基乙酸的聚合物,属于多股编制缝线。优点:特殊的涂层,柔软光滑,容易打结,无毒性、无胶原性、无抗原性、无致癌性,组织反应低。
3.聚乳酸羟基乙酸缝线(PGLA):为多股编制,其又可分为快吸收类和保护类。快吸收类优点:在可吸收缝线中吸收最快。缺点:术后 5~6 天张力下降 50%,有效伤口支撑时间为 10~14 天。用途:主要用于皮肤和粘膜缝合。保护类:每根纤维分开涂层,消除了缝线的粗糙边缘,对组织拖带和损伤很小,打结顺滑,并且可将伤口支持延长达28~35天。
4.聚对二氧环己酮缝线(PDS):是目前能提供伤口支持时间最长的可吸收缝线,可长达 6 周以上,支持伤口达 56 天,术后 180 内被机体完全吸收。
在术后的1-2个月,手术所用到的可吸收缝合线,通过水解的方式被机体分解并吸收代谢,水解过程是稳定的,但是在吸收降解的过程要注意以下问题:
1.自身对可吸收缝合线有排异反应,不能吸收,线头可能在术后1-2个月左右,通过皮肤向外露出来。此时需要到医院通过镊子、剪子,帮患者把皮下不能够吸收、排异出来的可吸收的线头拆掉,这样有利于伤口的愈合。
2.在可吸收缝合线吸收降解的过程当中,可能会出现瘢痕的增生,伤口变红、发痒、隆起,摸起来硬硬的现象。此种轻微反应为正常现象,若情况比较严重,患者可能为瘢痕体质,需要引起重视,最好到医院咨询手术医生,帮助观察伤口恢复的情况。
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文图:手术二部 李平
编校:许鸿博
审核:徐 进宋林琳