你知道吗？在女性恶性肿瘤中，
宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，
并且大多数宫颈癌是由HPV感染所致。
很多人以为HPV病毒离我们很遥远，
但实际上80%以上的女性一生中
会感染一次甚至多次HPV。
1、什么是HPV病毒？
HPV（人乳头瘤病毒）是一种双链闭环小分子DNA病毒，具有高度宿主特异性和传染性，只感染皮肤和黏膜。
HPV与一些疾病的发展密切相关，其中包括肛门生殖器（包括子宫颈、...、外阴、阴茎、肛门）癌、口咽癌和生殖器疣。
在已发现的100多种HPV亚型中，已有13种（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和66型）被证明会导致女性罹患子宫颈癌。
2、女性感染了HPV病毒，
一定会患宫颈癌吗？
不一定。
不是所有感染了HPV病毒的女性都会患上宫颈癌。大多数感染HPV的女性都能够通过自身免疫系统清除病毒，而不会发展成癌症。
如果感染了高危型别的HPV，并且免疫系统无法清除病毒，那么就增加了患宫颈癌的风险。
只有长期的、持续的、高负荷的与高危型HPV病毒亲密接触，才会发展成为癌症。从HPV感染到确诊得癌中间，其实是一段漫长的过程，前后大概需要约8—15年左右。如果去医院体检，意外查出HPV高危阳性，不用过度恐慌，也不要觉得世界末日来了，积极就诊方是良策?。
3、家里有人感染了HPV，
公用洗衣机/浴室/马桶会传染吗？
虽然在浴室或者洗手间物体表面，可能检测出HPV颗粒，但是并没有证据表明通过洗澡或者使用马桶会感染HPV。
研究结果显示，在干燥环境下，HPV病毒在1、3、7天保留感染力的能力分别是100%、50%、30%。
HPV病毒属于无包膜病毒，对外界的抵抗力相对较强，但是它耐寒不耐热。它在－20℃环境中可存活2至5个月，在40℃以下可能存活几天，在 55～60℃时发生变质，100摄氏度时几秒即失活，所以通常大部分的消毒剂可以杀灭hpv病毒，被污染的衣物、床单、被罩等物品可用消毒剂浸泡或是加热煮沸消毒即可。
4、为什么要接种HPV疫苗?
宫颈癌是女性高发癌症之一，且近年来呈现年轻化趋势。在全国15岁到44岁女性中，宫颈癌的发病率居常见恶性肿瘤第二位。
宫颈癌的发生与HPV持续感染有关，99.7%宫颈癌是由HPV病毒感染引起。目前，HPV疫苗接种是预防子宫颈癌及癌前病变最有效的手段。
5、HPV疫苗有二价、四价、九价，
有何不同？
价数越高，预防类型越多。这三种疫苗均能预防HPV16和18型的感染。
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HPV疫苗有二价、四价、九价接种年龄限制均为9-45岁。
医生提醒，在发生性生活前接种是最好的，已经有了性生活，也是可以接种的。但是打了疫苗，也并不代表能彻底预防宫颈癌。还要注意，有健康的性生活习惯，不要有多个性伴侣，都很重要的。
6、HPV疫苗妊娠期、哺乳期可以打吗？
妊娠期不建议接种。如果妊娠期意外接种，后续接种应等到分娩后再完成。
哺乳期的妇女可以接种HPV疫苗，HPV疫苗不影响母乳喂养的安全性。
7、感染过HPV，
还有必要接种HPV疫苗吗？
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有必要。
原因一是预防其他型别的 HPV 病毒感染；二是预防相同型别 HPV病毒的再次感染。
8、打了一针二价或四价，
想换九价可以吗？
不建议。建议全程接种同一系列较好。
9、接种了四价3剂，还能补打九价吗？
一般不建议补打。
如果一定要打，则至少间隔 12 个月后才能开始接种九价，且接种剂次为3剂。
10、HPV疫苗能提供100%保护吗？
不能！
虽然HPV疫苗接种是预防宫颈癌的一道重要防线。但需要注意的是，无论接种了几价疫苗，都无法覆盖所有的致癌型别，且疫苗对早于接种前感染的 HPV 病毒亚型可能无效，并不能100%预防宫颈癌。
尽早接种疫苗同时，还需要强身健体、保持良好的性卫生习惯及定期进行宫颈癌筛查。
11、男性会感染HPV病毒吗？
会。男性感染HPV比较常见，危害也不小。
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前段时间，杭州市卫健委官方微信报道1例50岁男性检出高危HPV58型感染导致的阴茎癌。
男性感染HPV，可导致最常见的尖锐湿疣外，还跟肛门癌、阴茎癌、口咽癌、喉癌和结直肠癌等的发生有关。但是大部分男性感染HPV后比较隐秘，大部分没有任何临床症状。
虽然男性HPV感染率高，但不要过度恐慌，大部分免疫功能正常的机体，可以通过加强锻炼和调整作息提高免疫力，实现自我清除，而不需要治疗4。
【参考文献】
[1]吴婵,周怀君,李梅. 关于美国妇产科医师协会"HPV疫苗接种的委员会意见"的解读[J]. 中华妇产科杂志,2017,52(5)：354-357.
[2]广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会. 消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识. 中国医师杂志，2021，23(09):1303-1315.
[3]北京市卫生健康委员会：《没有性生活也会感染HPV？预防宫颈癌六个应知应会》
[4]杭州市卫生健康委员会：《专家在身边丨男性也会感染HPV！这部位的“菜花”请注意》
撰稿：浙大四院药剂科药师 胡庆庆 金薇
本文科普指导：浙大四院妇科副主任医师 胡瑛瑛
审稿：吴妙莲、王芳
责编：金南星
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