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什么是散光？
散光，通俗解释就是光到你眼里就“分散”了。明明是一个图案、一缕光，到了眼睛里却被多重折射，最终在视网膜上形成多个影像。散光在症状上与近视相似，也存在视物模糊、眯眼、头晕和视疲劳等表现。但散光是各种原因造成眼睛屈光体不是一个完整光滑的球面，导致角膜凹凸不平，使5米以外的平行光线入眼后，在视网膜上聚焦形成焦线，而不是焦点。
散光形成的原因有哪些？
（1）先天遗传形成。大多数散光都与先天因素有关，父母任意一方患有散光的，其孩子的散光检出率比父母双方均无散光者更高，孩子在发育过程中角膜不够“圆”，这类散光比较稳定。
（2）后天环境因素。有的孩子存在上睑下垂、麦粒肿、倒睫、圆锥角膜等眼部疾病，这类疾病也会造成散光；揉眼、睡姿不当、长时间的眼睑闭合等也会影响角膜形态改变，导致散光度数增加；外伤、手术也会损伤角膜、遗留角膜瘢痕导致散光。
散光的表现有哪些？
看东西模糊；高度散光视物有变形；视觉疲劳；头疼；经常挤眼去看东西；眯眼；看细小物体出现重影。
散光程度如何分级？
按照散光程度进行分级，轻度散光一般小于100度，中度散光为100-200度，重度散光为200-300度， 300度以上为高度散光，生理性散光正常范围在50-75度，95%正常人具有生理性散光，一般无需矫正。
散光与近视的区别？
大多数人眼睛出现散光现象都是在测试近视的时候发现的。那么是不是说散光通常是和近视相生相伴呢？答案是：并非如此！
近视与散光虽然临床上都有看不清事物的表现，但是从病因和生理特征来分析，近视与散光都有本质的区别。比如：近视是指眼睛只能看得清近处，无法看清远处的情况，是由于光线的聚焦点不能正常落在视网膜上导致的。而散光则不同，散光的形成，是因为眼球在不同方向上有着不同的屈光力，导致平行光线经过眼球折射后，无法在视网膜上聚焦于同一个点，只形成焦线从而导致成像模糊。
散光需要怎么矫正？
什么情况下需要配眼镜？
很多家长拿着孩子散光的度数，问医生需不需要配眼镜，临床中仅看度数是不够的，要根据不同情况采取不同方案。
对于婴幼儿，需要根据年龄、散光度数、双眼差异以及孩子的配合程度来综合判断是否需要戴镜。3岁以内的孩子，有200度或以上的散光，需要到眼科门诊进行散瞳检查评估，确定干预方案；如果是200度以下的散光，孩子没有视物不清或异常表现时，可以定期复查，观察散光度数和视力的发育趋势。
对于学龄前及学龄儿童， 需要根据散光度数、轴位、对视力的影响、造成弱视与否、用眼需求以及是否视疲劳等各方面综合判断，决定什么时候开始戴眼镜。
对于成年人散光，主要看个人的眼睛疲劳情况和视力需求。
除了框架眼镜，有别的矫正方法吗？
硬性的角膜接触镜（例如RGP），或者特殊定制的软性角膜接触镜，也可以矫正散光。但是，角膜接触镜对角膜有一定的感染风险，还要看孩子的依从程度如何。
即使有50～75度的散光，如果不影响视力，没有不舒服症状，单纯的低度顺规散光，或者对视觉质量影响小的散光，是不需要矫正的。
散光度数会减少吗？
年龄在6岁以下的孩子，由于眼球快速发育变化，散光有可能随发育会减少，但是部分孩子也会增加。
年龄在6岁以上的孩子，散光可能会有25～50度的范围波动。散光度数基本变化不大了。
18岁以上成人的散光，可以通过角膜屈光手术矫正。如准分子、飞秒激光、ICL等。
散光度数会越来越高吗？
大部分人的散光都是眼睛先天发育形成的，随着年龄的增长会发生度数和轴向上的改变，但是度数改变的程度非常小，一般不会像近视一样出现较大幅度的增长，所以宝爸宝妈们不用太过于担心。
如果有发现自己的散光随年龄的增长一直在增长，没有稳定的迹象，那要立刻来医院眼科就诊，排查“圆锥角膜”的可能。
如何判断自己是否有散光？
眯眼才能看到近处和远处物体；看小字模糊不清，阅读困难；难以聚焦于书本上的文字和线条；复视；眼睛易疲劳或头痛。如果出现以上症状，有可能是散光的表现，请及时到眼科进一步确诊。
下图是散光眼的自我检测
第一步，摘掉眼镜（无论是框架眼镜还是隐形眼镜）；
第二步，手持手机与眼睛同高（从远到近水平移动手机，到刚刚可以看清线条的位置时，保持此位置）；
第三步，轻轻遮住一只眼睛，用单眼看上图；
第四步，分辨图片中虚线的颜色深浅情况。
自测结论
若所有虚线均匀排布，没有特别的深浅粗细区分，则不存在眼睛明显的散光现象。
若单眼看虚线在某一个方向上特别清晰黑亮，则说明眼睛有一定程度的散光。
怎么预防散光的产生？
（1）应间断性用眼。每超过40分钟近距离用眼后，休息10分钟或向远处眺望，养成良好的用眼习惯。
（2）合理饮食，多做户外活动。保证睡眠，学龄孩子每天至少睡眠大于8小时。
（3）定期进行眼睛检查，如果近视，及时配戴眼镜矫正，避免因看不清导致眯眼看东西，以防止散光产生。
（4）没有任何“补品”或“保健品”能干预散光。如果散光进行性地增大，就要进一步到眼科就诊，以排除一些病理情况。
总之，散光并不可怕，我们也不必担心焦虑。但如果散光严重影响到了孩子视力，就要及时就医，听取眼科医生的专业建议！
科室简介
南昌大学附属康复医院眼科设备设施齐全，技术实力雄厚。科室下含白内障复明中心、小儿斜弱视治疗中心、眼底病治疗中心，拥有一支技术精湛、经验丰富的眼科专家队伍。能进行眼科临床常见眼病的各项检查、操作、治疗及手术，包括白内障、青光眼、眼底病、小儿斜弱视治疗；开展白内障超声乳化手术及各类人工晶体植入术、各类型青光眼手术、视网膜脱离修复术、23G微创玻璃体切割技术治疗各类复杂性视网膜脱离手术；各类眼外伤手术、斜视手术、泪囊手术、翼状胬肉切除及羊膜移植手术、结膜囊畸形成形及义眼座植入术、倒睫手术、脸内翻手术、YAG激光虹膜周边打孔术、YAG激光后囊膜切开术、532视网膜激光光凝术等。
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来源｜温海峰
编辑｜周子婷
审核｜濮琦琳
终审｜管炜云
