《丁型肝炎病毒》,此词条收录于01/29,仅供参考
丁型肝炎病毒(Hepatitis D virus,HDV)又称δ肝炎病毒(Hepatitis delta virus),是引起与乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相关联的急性和慢性肝病的亚病毒病原体,在分类上属于Ribozyviria类的Kolmioviridae科Delta病毒属。1977年,其被意大利学者Rizzetto在用免疫荥光法检测乙型肝炎病人肝组织切片时发现,1983年正式命名为丁型肝炎病毒。
成熟的HDV有包膜,核衣壳为二十面体对称的球形,直径为35~37nm。病毒颗粒内部为由病毒基因组HDV RNA和δ肝炎抗原(HDAg)所组成的核糖核蛋白体,包膜是HBsAg。HDV是一种不能独立复制的缺陷病毒,其复制必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助下才能进行。HDV主要通过血液等途径传播。感染后临床表现呈多样性,可表现为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎或淤胆型肝炎,其中部分慢性肝炎可发展成肝硬化或肝细胞癌。HDV感染所致的急性肝炎,一般不需要抗病毒治疗,所致的慢性丁型肝炎常需要抗病毒治疗。常用的抗病毒方式有PEG-IFN-α治疗、BLV治疗、核苷(酸)类似物(NAs)抗HBV治疗等。预防措施主要是加强血液和血液制品管理、严格筛选献血员,防止医源性感染及广泛接种乙肝疫苗等。尚无直接抗HDV的抗病毒药物问世,也无丁型肝炎病毒疫苗。
HDV人群流行率约1%。在美国,HDV的流行率低。在希腊和意大利的部分地区,流行率较高。在发展中国家,20%或以上的HBsAg携带者感染HDV。中国各地HBsAg阳性患者中HDV感染率约为0~32%,北方偏低,南方较高。