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在门诊上,很多患者一听说得了青光眼会失明,就会非常地焦虑,反复地问医生,“我是不是以后一定会失明呀?多久以后我会失明呀?”今天李闻思医生给大家讲讲这个问题。
什么是青光眼?
青光眼是一种致盲性眼科疾病,主要是由于眼压升高导致视神经损伤。它是全球第二大引起失明的疾病。目前我国青光眼的失明率为22.7%,占失明总人口的8.8%。然而个体青光眼患者失明的具体概率并不明确,这与患者的病情息息相关。
从发现青光眼到失明一般要多久呢?
这个需要根据青光眼的类型、是否及时规范的进行治疗进行判断。根据目前的临床经验,可能在十几天到数十年不等。青光眼有许多的类型,不同类型的青光眼发展到失明的时间也是不相同的。例如:
开角型青光眼
开角型青光眼的进展相对较为缓慢,可能10年以上才会导致失明。
闭角型青光眼
闭角型青光眼的眼压通常会迅速升高,病情发展非常的迅速,10几天内可能就导致患者的眼睛失明。
怎样判断自己属于哪种类型的青光眼呢?
我们先了解一下青光眼的类型,根据病因临床表现不同,青光眼大致分为以下4种类型。
先天性青光眼
原发性青光眼
继发性青光眼
混合性青光眼
其中原发性青光眼最为常见,分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。中国人最常见的青光眼类型是原发性闭角型青光眼,它可以分为慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼。其中急性闭角型青光眼如未及时就诊和治疗,可能于短期之内就视力丧失。
青光眼有哪些症状呢?
当急性闭角性青光眼发作时,患者可能会出现以下的症状:剧烈眼痛、眼胀、眼眶酸胀伴同侧的头痛、虹视现象、眼睛变红、突然视力下降甚至可能伴有恶心呕吐等症状。
由于多数情况下,青光眼患者的症状不明显,表现隐匿,因此,当患者出现明显症状就诊时,通常已经是晚期。
如何预防青光眼?
青光眼家族史
建议有青光眼家族史患者以及体检怀疑房角狭窄的患者,及时到眼科进行青光眼的排查,并定期随访。
年龄
大多数人35岁以后应该进行一次全面的青光眼筛查;
40岁以后再进行一次青光眼检查;
此后,建议每2-3年定期复查;
60岁以后应该每隔一到两年检查一次。一旦发现异常,应尽早的治疗青光眼。
得了青光眼如何治疗?
根据病情的程度以及医生的建议,选择滴眼液,如地夸磷索钠、激光治疗、手术治疗、干细胞治疗等治疗方式。
如果经过及时规范的治疗,青光眼发展到失明的时间也会相对的延长,可能需要数十年时间。
若未能及时治疗,或在治疗过程中用药不当,可能会导致病情迅速恶化,眼压急剧上升,可能在短短十几天内引发视力完全丧失。
如果不幸得了青光眼,也不要过分担心,积极治疗,保持良好沟通,医患共同努力,才能将青光眼的危害降低至最低,最大限度的避免失明。
本视频专家介绍
李闻思
【白内障、青光眼组】【屈光、斜弱视组】
硕士学位,河南省医学会眼科分会委员,河南省医师协会眼科分会青光眼学组委员,河南省医师协会委员,河南省中西医结合学会委员,郑州市医学会副主任委员,河南省全科医师协会委员,郑州市斜视与小儿眼科学会副主任委员,北京市奖励基金委员会委员。
从事眼科工作31年,2003年第一批获得卫生部颁发的准分子激光上岗证。擅长激光、飞秒激光近视治疗,熟练掌握PRK、LASIK、EK、EPI-LASIK、SBK-KASIK、PTK-EK、飞秒激光、全飞秒激光等各种术式,对手术前评估和手术后处理有独到的理解和治疗方法。完成手术近五万例,无投诉,零纠纷。
从事青光眼诊治多年,深入研究青光眼小梁切除术、青白联合手术,白内障硅管植入联合术,有视力眼睫状体光凝术,青光眼小梁消融术,选择性激光小梁成型术,及青光眼手术后滤过泡管理、病人长期随访等。与同仁医院青光眼科有多年的合作、对青光眼疾病有深入的研究,手术熟练精细,多次得到专家的肯定。能有效预防手术中和术后并发症,熟练处理青光眼疑难病例,对青光眼术后护理、难治性青光眼的治疗,恶性青光眼的治疗有相当的经验,多次帮助处理医联体医院的疑难病例,得到了同行的肯定。
对眼科整形美容、小儿眼科和斜视弱视、青少年屈光不正以及白内障、眼底病等,有长期的研究和基础。主持科研《丝裂霉素C预防准分子激光上皮下角膜磨镶术后上皮下混浊的实验研究》获河南省科技进步二等奖,参与研究《注视性质与弱视治疗的关系的研究》获郑州市科技进步三等奖。在医学核心期刊发表论文二十多篇,科研立项3项。
李闻思,硕士研究生,毕业于首都医科大学附属同仁医院眼科,师从同仁眼科首席眼底病专家张风教授,擅长老年性黄斑病变、糖尿病视网膜病变、玻璃体视网膜病变、视网膜血管性疾病的诊断与治疗,先后主持了西城科技新星、首都发展专项课题,是多项眼底影像人工智能相关研究课题负责人。
出诊时间:每周一上午 黄斑病变门诊