半月板是膝关节中的纤维软骨，可以吸收震荡，传递下肢的力量，润滑和稳定膝关节。一旦半月板受伤，膝关节的生物动力学改变，导致进一步的软骨受损，甚至早期的膝关节退化。
对于半月板撕裂受伤的病人，可以先运动康复或接受PRP再生注射，需要手术治疗者，目前主张尽量的保存半月板的完整性，不做半月板切除，而是做半月板修补。一般来说，半月板撕裂可以分成稳定型和不稳定型，根据不同分型，术后康复运动及康复时间也不同。
稳定型的病人因半月板修复较快，术后患肢可以适量地踩地承重，而不稳定型的病人，因为半月板需要更多的时间来愈合，所以术后几周通常不能踩地，在康复进度上也会更严谨。
半月板术后康复主要分成四个阶段，主要内容为关节活动和肌力运动。达到该阶段的训练目标之后，才可进入到下一阶段的康复。
PART.1
第一阶段康复
康复频率：
每周三次，在术后两周内开始。
康复目标：
保护修补的半月板组织；减少疼痛水肿（可以使用电疗、冰敷、弹绷，水肿严重的甚至可以请医师帮忙抽水）；恢复膝关节伸直到0度；重启股四头肌肌力。
关节活动度：
在伸直方面，一定要让膝关节可以完全伸直。在弯曲方面，对稳定型的患者，前4周可以在非承重下，让膝关节弯曲到90度，4周后再进行踩地承重下的关节活动；对于不稳定型的患者，可以先让半月板修复1~2周，再进行关节活动运动。
肌力运动：
包括股四头肌训练（非常重要）、核心肌肉训练、髋关节肌肉训练。
这一阶段还需要配合护具使用。
稳定型半月板撕裂术后，可使用枢纽式膝关节护具把膝关节固定在伸直状态，前4周可以适量的踩地承重走路，如果走路会疼痛不稳，可以使用腋下拐帮忙。等到股四头肌力训练足够、不会脚软（约6周之后），再把护具拿掉。
非稳定型半月板撕裂术后，使用枢纽式膝关节护具把膝关节固定在伸直状态，但前4周尽量不要踩地，4周后再开始适量的踩地承重走路 。
进入下一阶段的条件：
可以直抬腿20下；膝关节没有积液。达到这一标准，稳定型约需6周，非稳定型约需6~8周。
PART.2
第二阶段康复
康复频率：
每周三次。
康复目标：
膝关节活动度完全正常，回到轻度负荷的工作和运动（走路、游泳、直线慢跑），走路步态平衡正常。
关节活动度：
膝关节可以完全伸直。在弯曲方面，可以使用徒手治疗或踩脚踏车，让关节活动度完全正常。
这一阶段的肌力运动主要包括：
1. 下肢肌力训练：做闭合链运动为主，像是腿部推蹬、深蹲、弓步蹲等。如果要做开放链运动，记得先不要加重量，因为开放链对半月板的负荷比较大。
2. 核心肌肉训练。
3. 心肺训练：游泳（不要做蛙式踢腿）、平地骑脚踏车。
进入下一阶段的条件：
可以一脚一阶的上下楼梯，活动后膝关节酸痛不超过一天，可以单脚站超过30秒。
PART.3
第三阶段康复
康复频率：
每周三次。
康复目标：
单脚站立可平衡；恢复下肢的本体感觉；回到重度负荷的工作；可做休闲的网球、羽毛球运动，可每周慢跑五次。
这一阶段，患者关节活动度已经恢复，主要是锻炼肌力。
1. 大腿肌耐力训练：包含股四头肌和大腿后侧肌群。
2. 平衡稳定度训练。
3. 低速度低震幅的敏捷度训练：像前后小跳跃，前后慢跑，侧向交替跳步。
4. 心肺训练：游泳、跑步机、滑步机训练。
切记不要做让膝关节旋转的运动（如折返跑）或增强式训练。
进入下一阶段的条件：
单脚站立可以平衡稳定，正常慢跑，活动时疼痛感不超过两成。
PART.4
第四阶段康复
康复频率：
每周二次。
康复目标：
正常的双脚或单脚落地控制；回到竞争性的运动（足球、篮球、橄榄球等）；肌力或增强式训练中，膝关节不会出现疼痛。
肌力运动：
1. 大腿肌耐力训练。
2. 增强式训练，敏捷度训练。
3. 下肢神经肌肉控制再教育，本体感觉训练。
4. 针对运动作的特殊训练。
对于特殊人群，例如球员来说，半月板撕裂术后康复达到以下的要求和测试后，就可以准备回到球场。包含：
1. 做运动时都不会感到膝关节疼痛，也不会有积液产生。
2. 两脚的大腿腿围相差不超过1.5厘米。
3. 两脚膝关节活动度相差不超过2度。
4. 通过一系列的功能性检查。
一般来说，手术4-6个月后，球员几乎都能回到球场上，并有高达八成以上的比例能回到他们受伤前的水准。
医生简介
陈龙安
主治中医师，医学硕士
德国施罗斯脊柱侧弯治疗国际认证医师，广州市物理治疗学会脊柱侧弯与体态分会理事，广东省针灸学会穴位埋线委员会委员，广东省中医药学会推拿按摩专业委员会青年委员，广东省中医药学会特色灸法专业委员会青年委员，东莞市中医学会中医治未病专业委员会青年委员。
师从广东省名老中医符文彬、庄礼兴教授，擅长运用针灸、推拿正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯、颈椎病、腰椎病等脊柱相关病因疾病,及肩周炎、肩袖损伤、膝关节炎、膝关节踝关节运动性损伤、中风后遗症、面瘫等病症。对颈腰椎术后再发，骨科术后康复深有治疗心得。
陈淑欣
康复治疗师，治疗组组长
毕业于广州中医药大学全日制康复治疗学专业，学士学位。2019年曾到北京大学第三医院运动医学科进修运动康复。系统参加肌内效贴、SFMA、SET悬吊技术培训学习班，擅长运用MET、关节松动技术等各种现代康复技术，专攻骨科术后康复与运动损伤康复，如膝关节置换术、前交叉韧带重建术后康复、肩袖缝合术后康复等。另外，擅长运用体外冲击波疗法治疗腱鞘炎、网球肘、肩袖损伤等。
林造达
康复治疗师
毕业于广东医科大学康复治疗学，曾在广东省人民医院康复医学科实习，跟从广州物理治疗学会脊柱侧弯与体态康复分会副会长曾凡令老师学习德国施罗斯脊柱侧弯的评估与治疗，熟练掌握特发性脊柱测弯的评估与治疗方法。熟练运用推拿手法及康复治疗技术治疗颈椎病、腰椎病等脊柱相关病因疾病，及肩周炎、肩袖损伤、网球肘、膝关节炎、足底筋膜炎、髋膝踝关节运动损伤等。并致力于体态评估矫正及骨科术后康复。
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