临近分娩，准妈妈何时住院待产
怀胎十月，对于准妈妈来说分娩是一件大事！
临近预产期，准妈妈们普遍会感觉到非常紧张，因为不知道宝宝什么时候会降生，所以身体上有什么风吹草动都想往医院跑。其实不少准妈妈到了医院才被告知“来早了”，离真正要分娩还有一段时间，白跑一趟。
相比“去早了”，还有一种更危险的状况就是“去晚了”，来不及入院就发生了院外分娩的紧急情况。那么，到底如何掌握分娩开始的信号，从而正确选择去医院就诊的最佳时机呢？
一、一、
首先，我们需要了解什么是预产期
预产期是按照末次月经第一天开始计算，通常比排卵或者受精的时间提前2周，比着床的时间提前3周，全过程大约280天，即40周。预产期通常是指预计胎儿出生的时间，不是精确的分娩日期。
往下看，入院待产的信号有哪些？助产士给准妈妈们一次讲清楚。
一、一、
一、胎膜早破（早破水）
准妈妈一旦发现胎膜早破（即早破水），就是突然下体不自主流水、流液，多数是清水，能够浸透内裤。这种情况首先保持镇静，大可不必像网上传的那样要一直躺着叫救护车去医院，如果胎儿是头位，只要不剧烈活动，立即去医院即可。但是，如有胎头未入盆、臀位、未满37周等情况，还是要警惕，应躺着、抬高臀部用车送往医院。
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二、临产宫缩
临产时，规律宫缩的表现比较典型，出现子宫收缩的疼痛，一般称为阵痛。开始时宫缩持续时间较短且弱，一般为30秒左右，间歇时间比较长，5～6分钟才出现一次宫缩。可暂时观察，不用着急去医院，这种状态持续1小时后再从容地收拾东西去医院也不迟（只限于初产妇）。一般来说，生第一胎的准妈妈即使顺利的话也需要几小时到十多个小时不等。但随着产程进展，宫缩持续时间会变长，变为50～60秒，且强度增加，间隔的时间会变得更短， 2～3分钟就出现一次宫缩。当宫口接近开全时，宫缩持续时间可达1分钟或更长，间歇的时间仅1～2分钟。
如果是生育过的准妈妈，可能对宫缩不敏感，且宫口开得比较快，产程可能缩短至两个小时以内，所以这类妈妈一旦出现子宫收缩的疼痛就需要尽快到医院，千万别耽搁。
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三、...出血
准妈妈的宫颈开始变软、变短，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合，呈淡血性黏液排出，这种征象就是见红。
见红是分娩的先兆，一般来说，见红后24～48小时就会临产。但见红并不一定意味着会马上开始分娩，如果见红的同时没有明显的宫缩则可以暂时观察。
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四、胎动减少
足月后，随着羊水量的减少和胎头入盆，多数准妈妈会感觉到胎动不像以前那么频繁了。准妈妈必须认真数胎动，胎动计数的具体做法是：每天早、中、晚相对固定时间内各测1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4即得出12小时的胎动计数。正常胎动计数每小时3～5次；12小时30次以上。如果不满20次提示宝宝胎动异常，需要去医院看急诊，让医生进一步检查判断。
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五、妊娠期合并症
经过医院正规系统的产前检查，发现孕妇患有内外科疾病的，如心脏病、高血压、妊娠期糖尿病、重度贫血等，以及胎位不正、经产妇有急产史者、前置胎盘、疤痕子宫等情况，医生会根据病情决定您的入院时间，请准妈妈及家属理解配合，不宜自作主张，以免发生意外。
如果没有任何妊娠期合并症及其他特殊情况，对于超过预产期一周内的，虽然还没有临产的征兆，也应该要到医院住院待产。准妈妈如果因为没有产兆的出现而迟迟不入院，则可能会发生过期妊娠。
准妈妈们到了孕期的最后阶段也不用担心害怕，医生会给您一些明确的指示，她会根据您的身体情况或其他因素告诉您什么时候该到医院待产了，如胎位不正、骨盆狭窄、胎盘问题、胎次、居住地到医院的距离等，您只要听从医生的建议就好了。
参考资料：
[1］张宏玉，王爱华，徐鑫芬.助产学.北京：中国医药科技出版社，2012.
[2］谢幸，苟文丽.妇产科学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013：211-218.
[3]乐杰妇产科学[M].6版北京：人民卫生出版社，2004：145。
[4]刘春雨赵扬玉.胎动的监测及其临床意义[J].实用妇产科杂志,2019(12):0881-0884
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