湖北省计划生育协会优生优育指导中心武汉市项目点——江汉区妇幼保健院宣讲员儿保科焦中瑛医生,今天将与大家分享婴儿脐疝的有关知识,敬请收听!
婴儿脐疝,又称脐凸,俗称“气肚脐”,是由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出,表现为肚脐处肿物(肿物多在婴儿哭闹时凸出,休息时消失),最常见于低体重早产儿。随着身体发育完善,多数患儿在1年内疝环可自然闭合,预后较好。1岁内未能自愈,且疝囊较大者往往需要手术修补。
婴儿脐疝的主要原因是脐部先天性发育缺陷,主要见于早产儿和低出生体重儿。脐部发育异常是婴儿脐疝的根本原因。...胚胎时期,胎儿通过脐带从母体获取营养、排出代谢产物,脐带通过腹部肌肉的一个小开口,即脐环。当胎儿出生以后,脐环会形成纤维条索、闭合。因此,当脐环未闭锁或过于薄弱,部分腹腔脏器会由脐环处向外突出到皮下,形成脐疝。
引起腹内压增高的行为,如经常哭闹,长期咳嗽与便秘等,都会诱发脐疝发生。
婴儿脐疝患者的典型症状就是脐部突出肿物,肿物直径大多在1厘米左右。肿物的特点是:当婴儿处于安静平卧的状态时,肿物可缩小甚至消失;当婴儿哭闹或咳嗽时,肿物突出会更明显。也就是说,脐疝是一种可复性的肿物。一般很少有伴随症状。但当突出的腹腔脏器如肠管,发生嵌顿、卡压时,会引起肠梗阻,表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适。
当您注意到婴儿的腹部有降起,怀疑是脐症时,您可以去看儿科或者是普通外科。
当婴儿脐疝患者突然出现腹痛时,应及时就诊,排除脐疝嵌顿情况。经常发生嵌顿的患者可以使用胶布粘贴法加快脐环的闭合。此外,可将稍大于脐环的扣子等物品用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定。家长应保持婴儿脐部干燥清洁,减少脐部发生感染。当婴儿哭闹,咳嗽或排便时,家长要采取局部压迫措施,防止脐疝膨出。
婴儿脐疝有哪些手术治疗?一般来说,大部分婴儿脐症都能自愈,只有少部分婴儿需要手术切除。手术时机最好选择在2岁以后。
手术适应症:
囊疝较大,脐孔直径超过2厘米;
超过2岁还没有自愈的;
发生了嵌顿,腹腔脏器与疝囊有粘连的。
婴儿脐疝有哪些特殊注意事项?脐部存在肿物并不可怕,但是当患者肿物短期明显增大,且出现腹痛,婴儿哭闹不止时,应该考虑到是否发生了脐疝嵌顿。此时应该及时就诊。
婴儿脐疝怎么预防?及时治疗引起腹内压增高的情况,如长期慢性咳嗽、便秘等。
预后:大多数患儿的疝环在出生后1年内可自然闭合。少数病情严重的患儿需要手术治疗,手术效果良好,术后并发症少,复发率低。
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