中国医学科学院整形外科医院
药剂科 石琛 药师
目前仅仅有两种药物可以治疗脱发：外用米诺地尔和口服非那雄胺。外用米诺地尔使头发再生和阻止脱发已经得到了FDA的认可。米诺地尔能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。适用于男性和女性的雄激素性脱发、斑秃等。临床上有2%和5%浓度两种剂量。一般男性推荐用浓度5%的米诺地尔，女性推荐用2%的米诺地尔。平均起效时间为12周，用药时间推荐半年至1年以上，有效率可达50%～85%，以轻中度谢顶者疗效更好，须较长时间的维持治疗。
米诺地尔最早其实是用来治疗「高血压」的降压药！（口服剂型仍然用于降血压）但使用中人们发现其促进「毛发再生」效果显著，才开始变为治疗脱发的药物。（外用基本不影响血压）
临床上使用米诺地尔酊常见问题解答:
1、米诺地尔如何使用？
米诺地尔外用制剂的目前市面上常见的有喷雾剂和搽剂，使用方法相似，它的具体使用方法如下：使用前仔细阅读使用指南 。
使用时头皮及头发须完全干燥。把脱发区的稀少头发分开，裸露头皮 。将药液直接喷到或涂抹到脱发的头皮上，每次1ml（约7喷）。 每喷一下 ，用手轻怕患处10下，再喷第二下，以此类推 。用后请务必洗手。早晚各一次，就像刷牙一样培养成习惯，晚上安排好时间确保睡觉前头皮已经干燥。
2、为什么刚用药时会加速掉发？
开始用药两星期内掉发可能会暂时增加，是由于米诺地尔酊促进毛囊重新发育，新陈代谢加快，导致原有处于休止期的毛发加速脱落，然后即可长出新的毛发。
3、可以在使用米诺地尔酊的同时使用定型液、发胶、发油吗？
定型液、发胶、发油可以使用，但是要先用米诺地尔酊，等它自然干了后再使用定型液、发胶、发油等。
4、如果不小心忘记用药怎么办？
本品用药间隔不应大于24小时，如果错过一次，继续使用常规剂量，不要加倍用量。
5、用了一段时间后如果完全停用达霏欣的话会如何？
继续用药是控制脱发进展的必要手段。专家建议脱发者长期用药。
6、使用米诺地尔酊多久才能见效？
一般头发生长需要一定时间，约40天才能长出新发，所以米诺地尔酊使头发再生也需一定时间，斑秃于1~2个月即见效，男性型脱发约两个月后可见效，但因个人状况，有些人需要四个月或以上。
7、使用米诺地尔酊后就可以停止掉发吗？
在临床实验中，约五分之四的人长出新发停止掉发或缓解掉发速度。
8、米诺地尔酊常见的不良反应？
诺地尔是非处方药，副作用较为少见。相对常见的如头皮皮炎，导致局部瘙痒、灼热、发红等，女性有0.5%~4%几率可能出现体毛增多。
米诺地尔在治疗脱发时需要外用，注意男女所用浓度不同，并且要注意副作用的发生。安全用药，需要在医生指导之下进行。对用药有疑问，请咨询医生或是药师。如果出现“脱发”，建议尽早就医，配合医生治疗，做到早诊断、早发现、早治疗，同时保持好的生活习惯和生活态度，更好地缓解脱发进一步发生。
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