经常有家长带孩子到医院配眼镜，却被医生告知不能马上配镜，而且跑医院2-3次才能配镜。怎么那么麻烦？成人去眼镜店一下就能验光拿到眼镜了，怎么小孩需要这么多天？这是为了给孩子验配出准确的度数！小盆友配镜前需要散瞳验光！
“什么是散瞳？”
“为什么要散瞳验光？”
“散瞳对眼睛有伤害吗？”
妇幼健康科普
一、什么是散瞳？
“散瞳验光”准确的医学名词为“睫状肌麻痹验光”，就是往眼睛滴入一种特殊的眼药水后使眼睛的睫状肌放松从而失去调节作用，在此情况下进行验光，以获取真实的屈光度数。其主要目的是麻痹睫状肌，但同时产生了散大瞳孔的“副作用”，所以俗称为“散瞳验光”。
二、为什么要散瞳验光？
由于青少年儿童眼睛睫状肌的调节能力较强，且年龄越小调节力越强，特别是高度远视的调节力更强。如果验光的过程中，睫状肌不能完全放松而造成额外的调节会对验光形成干扰，导致检查出来的度数不准确！所以需要用药物来完全放松调节，消除其对屈光的影响，从而得到更加客观、准确的验光结果。通过散瞳验光还可以区分该近视是调节性近视（假性近视）或是真性近视。因此，孩子验光配镜是需要散瞳的！
举一个明显的例子：一个6岁的孩子没有散瞳前验光度数是近视100度，散完瞳以后是0度。说明孩子是假性近视。但是，散瞳后需要配镜的孩子，医生一般会让孩子第二天或者三周后再复光一次，也就是瞳孔缩回来再查一次，这时候查出来的度数可能就是近视25度。如果不散瞳按照近视100度去配镜，那么配镜的度数偏高了，不仅会影响戴镜的舒适度，还可能会加重近视进展或视功能异常等。
▲散瞳的目的
三、哪些人群需要做散瞳验光？每次检查都要散瞳吗？
◆首次验光配镜的儿童及青少年；
◆存在远视、近视、高度散光、斜视等伴有调节干扰的儿童及青少年；
◆长时间近距离用眼伴有调节紧张的人；
◆定期复查时，医生也会根据孩子屈光状态及双眼视功能检查综合评估，必要时进行散瞳验光。并不是每次检查都要散瞳的。
四、散瞳后对眼睛有什么影响？
对眼睛有危害吗？
睫状肌麻痹剂对健康的眼睛并没有损伤。使用睫状肌麻痹肌后的症状主要有两个：
一是放松眼睛的调节力后造成短时间内近距离视物不清，阅读、做作业会受到一定影响，但是看远处仍然是清楚的；
二是瞳孔放大会有畏光的状况，需要避光防护减少紫外线的摄入。但这些药物的副作用都是暂时的，散大的瞳孔和调节能力均可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。
此外，少部分人还可能出现的不良反应有口渴、颜面潮红、心率加快、发热等轻微反应，此时建议多喝水，使之快速代谢掉，症状会逐渐缓解消失。应在使用散瞳药物时用干净手指或棉签按压眼角约3-5分钟，可以大大避免这些情况的发生。
五、散瞳药有哪些？
1.快效散瞳（复方托吡卡胺眼液），常用。
散瞳方式：在医院点眼药水。每5分钟1次，共4次；第4次点后20分钟进行验光。
注意事项：药效一般在6-8小时之后恢复正常，因此建议8小时后复验，以确认适合的配镜处方。
2.快效散瞳（1%盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰））
散瞳方式：在医院点眼药水。每5-10分钟1次，共3次，在第3次点后30-50分钟进行验光。
注意事项：一般24-36小时后恢复正常，部分孩子可能需2-3天恢复正常。
3.慢效散瞳（1%阿托品Atropine凝胶）
散瞳方式：在家操作。
①每天早、中、晚各一次，双眼用药，连用三天。（斜视着需用药5-7天）
②遵医嘱到医院进行验光。
③药效一般持续3周，遵医嘱复查。
最后要强调的是，散瞳必须在医生严格指导下进行，而且不同年龄段，不同患者，首诊和复诊，需要使用的散瞳药水也是不同的。
图 文丨青桂玲
编 辑丨隆彩秀
审 核丨文俊骁 陆茵 韦佳荟 周玉
医 院 简 介
广西壮族自治区妇幼保健院建立于1965年1月，历经50多年的发展，现已成为集保健、医疗、科研、教学和基层妇幼保健指导为一体的三级甲等妇幼保健院和爱婴医院，并形成广西妇幼保健院、广西妇产医院、广西儿童医院、广西出生缺陷预防控制研究所三院一所两院区的格局。
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