你有过这样的经历吗？
饱餐一顿后
惬意地瘫在沙发上打饱嗝
突然间
胃里风起云涌……
不少人都把 烧心、反酸
当成生理现象
殊不知 这是典型的
胃食管反流病
什么是胃食管反流病？
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管，引起相应的食管症状和（或）并发症的一种疾病。
目前全球范围内报告烧心或反流症状每周发作频率至少1次以上的人口比例约为13. 3%，可见GERD的患病率很高，严重影响大家的健康和生活质量。
为什么会出现胃食管反流病？
正常人存在防止胃内容物反流入食管，并能及时清除这些反流物的抗反流机制。其中位于食管与胃连接部的下食管括约肌在抗反流中起到了阀门样的作用，食管体部的有效收缩是清除反流物的关键。
当食管下括约肌压力降低出现一过性食管下括约肌松弛、食管壁有效蠕动和清除功能下降、胃排空延缓以及十二指肠逆蠕动增加，就容易出现胃食管反流，上消化道粘膜屏障功能减弱是出现食管糜烂性炎症的原因之一。过多的胃内容物（主要是胃酸）反流入食管可引起食管粘膜损伤，反流的胆汁和消化酶也会损伤食管粘膜，造成损伤。
胃食管反流病有哪些症状？
胃食管反流病典型的症状是烧心和反流，也可有胸痛、反食、吞咽困难、吞咽痛。
不典型的症状包括上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感等，还可有食管外症状如慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎、咽喉炎等。
哪些人更易胃食管反流？
高龄人群
50~70岁年龄段胃食管反流高峰期，随着年龄增加，发病率越来越高。
肥胖人群
体重越大，腹腔的压力也会越大，如果腹部压力超过胃食管括约肌的压力，就会造成反流。
生活习惯不好
大量饮酒后，会使胃食管括约肌突然松弛，发生反流。吃得过饱，胃容积大排空慢，很容易发生反流。抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人往往更高危。
食管裂孔疝患者
食管裂孔疝是指除食管以外，任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。目前认为，食管裂孔疝和胃食管反流有非常大的关系，而食管裂孔疝越大，反流、烧心症状往往越重。
精神压力过大
心理压力可能是其危险因素，劳累、精神紧张、生气都与其有关联。
如果怀疑胃食管反流病，
该做什么检查？
胃镜检查
建议有反酸、烧心的朋友
首先建议进行胃镜检查
一方面，胃镜检查能帮助了解是否有反流性食管炎或食管炎性狭窄及胃炎等，同时也能评价食管-胃连接部抗反流结构是否有异常。
另一方面，如果胃镜发现异常，可以通过活检，尽早发现肿瘤等疾病。
内镜下正常食管黏膜呈均匀粉红色，长期重度反流会导致局部慢性炎症，食管的鳞状上皮细胞会被类似胃组织的柱状上皮细胞取代，由粉红色变为橘红色，多发生于胃食管连接处的齿状线近侧，可为环形、舌形或岛状，这种转变即所谓巴雷特食管。
巴雷特食管其中一小部分患者会发展为食管癌。长期的胃食管反流是发生巴雷特食管的重要原因之一，需提高警惕！
食管动态胃酸监测
除了胃镜检查外，还要做食管动态胃酸监测，能够提供反流的客观证据，并辨别是酸反流还是非酸反流。
食管测压
评价食管的动力状态，也就是食管清除反流的能力，同时评价胃-食管之间的“阀门”食管下括约肌的功能，据此才能制定合理的治疗方案。
预防胃食管反流病
改良生活习惯
平时不穿紧身衣裤，不用束腰带。
睡觉时适当抬高床头 20-30 度。
戒烟戒酒、肥胖患者合理运动，控制体重。
有慢性咳嗽或长期便秘者，应积极进行治疗。
避免暴饮暴食、不吃早饭、晚餐过多、睡前进食等习惯，晚上入睡前2-3小时不吃任何食物，白天进餐后不可立即平卧，3 小时内尽量不要平卧。
避免举重物、弯腰等增加腹压的动作和姿势，餐后30分钟可适量活动，促进胃排空。
禁忌饮食
忌食生冷、过热、粗硬食物；
忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等；
严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物；
避免高脂食物、巧克力、咖啡、水果糖、柠檬等，限制引用碳酸类饮料如可乐等；
不宜食用辛辣刺激以及产气食物（如萝卜、蒜苗、白薯等）。
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来源 | 厦门市第五医院健康管理中心
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