每个人都是有“痣”之士,只是多与少罢了。
“痣”在医学上被称为色素痣,可发生在身体的任何部位;随着年龄增长,数目可逐渐增多,形态也各不相同。
“你看我脸上的痣就没有管它”。夏学颖医生指了指自己脸上接近小米粒大小的一颗痣笑道。
不过在医学美容门诊,他经常接诊到来寻求激光点痣的人。大多数患者是因为颜面部的痣影响了美观而来。他们听说激光点痣简单快速、创伤小,因此跃跃欲试。
图源:壹图网
记者收集了关于激光点痣人们最关心的问题,请夏学颖医生进行了详细解答——
受访专家:夏学颖
■广东省妇幼保健院医学美容科副主任医师
■广东省妇幼保健院医学美容科天河院区负责人
■中华医学会整形外科分会专科会员
夏学颖医生:祛痣这个事,相比于大多数人考虑的是“颜值”,医生考虑得更多的是健康方面的问题。
从健康的角度来说,恶变风险高的痣(比如黑色素瘤)、长在摩擦部位的痣(比如手掌、脚底、男士胡须周围、女士内衣带周围),建议及早祛除。
从美观的角度来说,就看个人需求了。如果确实很介意,可以考虑祛除。
夏学颖医生:激光点痣适合体积较小、基本没有恶变风险的痣。
手术切除适合体积较大、有恶变风险的痣;以及蓝色或蓝紫色的痣,这种痣一般非常深,激光祛除后会留下明显瘢痕,建议手术切除,并将切除的痣送病理检查。
需要特别提醒的是,祛痣一定要到正规医疗机构、找专业的医生评估后,再选择合适的治疗方式。在门诊经常遇到患者买药水自行点痣,以致满脸瘢痕和色沉,处理起来非常麻烦。
夏学颖医生:激光点痣的原理是,利用二氧化碳激光来破坏痣细胞,从而达到祛除色素痣的目的。
激光点痣会在皮肤留下创面,与我们日常的皮外伤同理,伤口会结痂,而结痂脱落后有的会留下瘢痕。瘢痕可大致分为两种:
凹陷性瘢痕:
凹坑一般比痣小一些,通常来说,痣越深,治疗结束后留下的凹坑就越深。
凹坑有自行恢复的过程,较浅的,3~6个月后会逐渐长得平整;
较深的,可能半年后依然会有类似痤疮瘢痕或水痘后凹坑。
如果凹坑比较明显,可以在术后1个月做点阵激光,视深度进行3~5次治疗。
凸起性瘢痕:
也叫增生性瘢痕,在皮肤表面凸起,像个红色的小肉球,大的有黄豆那么大。不过这种情况比较少见,通常只有瘢痕体质的人才会出现。
也可能与生长因子使用时间过长有关。对于这类瘢痕,可以通过局部注射瘢痕药物进行治疗。
注:生长因子(凝胶)是激光点痣后的外用药之一,可以促进皮肤创面组织修复,但使用时间不是越长越好,建议使用不要超过3~5天。
夏学颖医生:激光点痣的过程中,医生会将肉眼可见的黑色祛除,直至看到正常皮肤的颜色,以尽量避免复发。
但色素痣往往深入皮肤真皮层,黑色素细胞肉眼并不可见,理论上来说,只要有细胞残留,就有复发的风险。
如果真的复发了,建议及时找医生评估情况,如有必要,可在术后1周至2个月内再次进行激光治疗。
夏学颖医生:点痣前,会先在皮肤表面涂抹局麻药物,半小时到1小时后再进行激光治疗,疼痛比较轻微,大多数人都能耐受。
对于体积稍大的色素痣,局部外涂麻醉药物效果不佳,通常需要在色素痣下方局部注射麻醉药物,之后立即进行激光治疗,治疗过程中没有疼痛感。
夏学颖医生:激光点痣虽然时间短,但也需要患儿全程配合,不能乱动,尤其是颜面部的色素痣。如果患儿哭闹,激光会损伤临近部位组织,特别是眼睛周围,风险极大。
根据临床经验,女孩6岁左右、男孩7~8岁,大部分可以配合治疗。
夏学颖医生:一般按颗来算,大小、部位不同,价格有差异。以我们科室为例,每颗38~208元不等。
特殊部位,比如眼睑、睫毛附近的色素痣,操作难度大、风险高、耗时长,价格在700元左右。
另外,麻醉费用需要几十元,术后外用抗感染和帮助皮肤创面修复的药物,大概一两百元。
夏学颖医生:很多人担心吃酱油会加重色素沉着,其实二者没有直接关系。预防色素沉着,术后做好防晒才是更为必需的。
另外,建议术后1周内不吃辛辣刺激的食物、牛羊肉和海鲜。尤其是,如果一次祛除的色素痣数目较多,建议1~3个月内尽量不吃这些食物。具体建议多与医生沟通咨询。
记者 | 刘玉平 编辑 | 李连欢
视觉 | 乌鱼子
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