小贾来门诊找我。
杨医生，我出去打工，单位体检说我肝功能不正常。让我回来进一步检查。
我问，你的肝功能怎么不正常？自己有没有什么症状？
小贾回答，单位说转氨酶升高，四百左右。自己没有检查结果。自己过年一直在家休息，也没有什么明显的症状。
我问你以前有没有慢性肝病？比如说乙肝，丙肝，长期吃药，长期饮酒这些。
小贾说并不知道自己有肝病。也没有吃药及饮酒。
理论上来说，引起肝功能不正常的原因主要是病毒性肝炎，包括慢性乙肝，慢性丙肝，脂肪肝，药物，饮酒等原因。
没有见到检查结果之前，我并不能确定导致肝功能转氨酶升高的原因。
我给小贾开了一系列的检查，目的是明确肝功能损伤的程度，明确导致肝功能异常的原因。
结果在意料之中，小贾患有乙肝。他自己之前却毫无察觉。
他很奇怪，为什么我什么症状都没有，怎么就感染乙肝了呢？
我之前反复说过，要评价乙肝不能看症状，只能根据临床化验结果。因为有很多肝病患者没有任何症状。
当然也会有部分肝病患者会出现一些临床症状。那么感染乙肝的临床症状有哪些呢？
1、最初成人感染乙肝时(即急性期)的症状类似于流感，还可能出现：
●恶心
●右上腹痛
●眼或皮肤变黄(即黄疸)
这些症状通常会好转，但可能需要数周到数月。
2、大多数成人乙肝患者会在急性感染约6个月内好转，但1/20的成人患者会长期患病，即“慢性”乙肝。
大多数慢性乙肝患者没有症状，但可能逐渐发展为肝硬化，症状包括：
●腹部和腿部肿胀，以及肺部积液
●易发生瘀斑或出血
●呼吸困难
●饱腹感
●突发意识模糊
●昏迷
慢性乙肝患者的肝癌风险也增加。
当然一旦感染乙肝，也还是会有一些蛛丝马迹的，可惜很多人都没有把这些症状当回事。
1、食欲减退。食欲减退，恶心厌油。肝功能异常的时候很多患者会出现这些症状，要及时的进行检查。
2、疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。也是最常见的临床症状。很多患者会自认为是工作太累而忽视了这个症状。
3、面色、皮肤发黄，或者脸色晦暗。如果患者出脸黄、眼睛黄很明显有可能是黄疸，比较容易鉴别。面色晦暗，也是肝病患者常见的特征，需要注意检查。
4、尿黄如茶。这个可能是黄疸的表现，要注意及时检查。
5、肝区疼痛。有的肝病患者表现为肝区胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。
6、肝掌、蜘蛛痣：
很多慢性肝病患者都有肝病面容、肝掌及蜘蛛痣的症状表现，尤其是肝硬化患者更容易出现类似症状。但是肝掌、蜘蛛痣的症状并没有特异性，正常人也可出现类似症状，所以并不能根据这两个症状判断肝病。
