近日，50多岁的刘阿姨带着自己的活检组织来到病理科进行检测，并急切地询问病理检查结果何时能出。当她得知需要3-5个工作日才能得到结果时，显得十分不解：病理报告为什么不能“立等即取”，要等这么久？
在病理科窗口前经常会遇到同类型的患者及家属，大家焦急的心情完全可以理解，但等待病理报告还是需要点耐心的！今天，南医五院病理科带你深入了解病理报告的制作过程，揭秘为何病理报告需要等待如此之久。
正所谓“慢工出细活”，送来的组织标本需要经过一系列复杂的工序才能制成医生手中的病理切片，而这些工序主要包括组织固定和取材、制片切片、染色封片、病理诊断4个阶段。
1. 组织固定和取材：
从...取出的组织必须用10%中性福尔马林固定液固定6-24小时。固定后，按照规范化的取材要求，将组织切成不超过1.5cm?1.5cm?0.3cm的小块，放入包埋盒中继续浸泡在固定液中。待当天所有标本取材完毕后，再进行脱水处理，至少需要12小时。这一过程包括梯度酒精脱水、二甲苯透明化、浸蜡等步骤，通常在夜间进行，以确保标本处理的连续性和效率。
2. 制作切片：
次日早晨，将包埋盒从脱水机中取出，进行石蜡包埋制成组织蜡块。然后使用切片机以4微米厚度进行切片，制成均匀的膜状物。接下来进行摊片、捞片、烤片等步骤，烤片30分钟后，去除标本组织表面的石蜡，使组织更好地贴合在玻片上。
3. 染色与封片：
将烤好的切片放入染色机进行苏木精-伊红染色（简称HE染色法），这个过程大约需要3个小时。封片结束后，医生诊断前的前期工作才算完成。
4. 诊断与发报告：
病理玻片准备好后，医生需要借助显微镜仔细观察，将患者组织的每一部分放大40-1000倍，不放过任何一个细节。病理医生在显微镜下调整焦距，移动切片，找到病变区域进行拍照，然后撰写、审核并打印病理报告。
不同患者出报告的时间不同，主要是因为送检的组织所做的项目类型不同，所需时间有所差异。大多数患者进行的是常规病理检查，通常需要3-5个工作日。有些患者的组织病变复杂，难以辨别，可能需要加做免疫组化来辅助诊断，因此需要额外等待几天。
以下就是不同类型的病理报告：
术中快速冰冻诊断报告：
这是最快速的病理报告，通常半小时内就能出结果。术中冰冻报告的目的是确定肿瘤的良恶性，从而决定手术台上病人的手术方式。若为良性，手术即可结束；若为恶性，则可能需要扩大切除范围。
常规病理报告（又称“组织学病理报告”）
制片流程复杂，工序繁琐，通常需要3-5个工作日才能出结果。
脱落细胞学检查：
例如宫颈液基脱落细胞学（TCT）检查，制片流程相对简单，大部分情况下2个工作日内就能出结果。
免疫组织化学检查：
有些病例需要免疫组化辅助病理诊断，这通常需要6-7个工作日才能完成。
供稿：病理科 刘艳
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