中国人的亲朋团聚
总有一个少不了的元素
那就是喝酒
喝酒
DRINK
是中国人表达情感、增进友谊、享受生活的朴素方式。李白的“人生得意须尽欢，莫使金樽空对月”，杜甫的“饮如长鲸吸百川，衔杯乐圣称世贤”，曹操的“对酒当歌，人生几何”，无一不借酒彰显洒脱和豪迈。
畅饮之余，酒精带来的
头痛、恶心、呕吐、乏力等不适症状
也是让不少人心悸不已
这时候“解酒药”就隆重登场了
然而，你真的了解“解酒药”吗？
这真的是豪饮者的福音吗？
酒精是如何在身体中运转的？
首先，我们应该先了解酒精在你的身体中是如何运转的。
饮酒后，酒精经口进入胃部，约20%会被胃部吸收，其余的约80%进入肠道，由小肠吸收，再由血液进入肝脏。之后，约80%的酒精被肝脏分解， 约15%被周围组织分解生成二氧化碳和水，约有5%左右以乙醇的形态通过呼吸、尿液、汗液排出体外。
所以，解酒药要发挥作用的话，无外乎以下几个途径：阻止胃和肠道的吸收；加快在胃和肠道内的分解；加快在肝脏内的分解；加快在尿液和汗液等途径的排出。
图源：图虫创意
“热销”解酒药的种类
浙大邵逸夫医院的药师们仔细盘点了网上热销的“解酒药”，大致可分为解酒类、护胃类、保肝类、利尿类、促醒类等。接下来，我们看看这些解酒药的工作原理。
解酒类
单纯从厂家宣传的原理来看，解酒类药物可能是最靠谱的，比如其中一款销量排名靠前的解酒药，宣称其主要成分是“嗜酒益生菌”，可以驻留在肠道内，直接、定向分解80%以上的酒精。
但是我们翻遍介绍语，没有发现广告中说的这种“嗜酒益生菌”具体是什么品种，为何具有如此强大的威力。非常遗憾，国内外文献也未报道过有如此强大、可以直接分解这么大量酒精的细菌。
除非厂家添加了其他“保密”配方，否则这类产品的效果是存疑的。
护胃类
常见有铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑胶囊等，这类药物可以保护胃肠道黏膜，预防和治疗酒精引起的胃炎、胃溃疡等，一定程度上可以缓解不适症状。但这类药物可能延缓酒精从胃部吸收、增加小肠的吸收，反而增加肝脏短时间内的负担，对肝脏并没什么好处。
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保肝类
这可能是市面上最常见的一类解酒药，主要成分多为一些天然提取物，有些也添加了胱氨酸、L-胱氨酸、谷氨酰胺、维生素C等具有抗氧化作用的化学物质。有研究表明，姜黄素等物质有护肝的效果，但目前关于姜黄素在治疗酒精性肝损伤中的临床研究比较少。而胱氨酸等抗氧化物质虽然具有护肝作用，维生素B族等营养成分可能有助于补充身体在解酒过程中消耗的营养，但都只能有限地预防和治疗肝损伤。
也就是说，不论它们是天然提取物还是化学成分，都不能有效地增加肝脏内解酒酶的活性或数量，不能增加酒精的代谢率，起不到真正解酒的作用。
利尿类
有些解酒药含有利尿剂成分，试图通过促进尿液排出来加快酒精代谢。但这种方法并不能真正加速解酒，只是将少量酒精排出体外，而身体仍然需要时间来处理大量剩余的酒精。而且这也会导致身体的水分和电解质的丢失，反而可能加重酒精的毒性。
促醒类
这是传说中的“醒酒神器”、“解酒报恩药”。盐酸纳洛酮舌下片是一款国药准字醒酒药，批准适应症为：用于急性酒精中毒，限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡、但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。据《急性酒精中毒诊治共识2014版》，其原理是特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。
从这个介绍可以看出，这类药确切的定位应该是“醒酒药”而并非“解酒药”，它能让你稍微保持清醒，但你的身体和肝脏还是必须一五一十承受酒精的考验。虽然脑子清醒，但是并没有降低体内酒精浓度。
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综合以上观点
目前市面上绝大多数“解酒药”
其实并不能真正地解酒
难道，在人类上天入地的今天
对小小的酒精毫无办法吗？
“真正的解酒药”美他多辛
真的存在所谓的“有效解酒药”——美他多辛。
前面我们说过，肝脏处理了约80%的酒精，是...最主要的解毒场所。在这里，乙醇脱氢酶将酒精转化为对机体有毒性的乙醛，再由乙醛脱氢酶转化为无害的乙酸，并最终被分解为水和二氧化碳，经尿液、汗液、呼气等途径排出体外。
美他多辛能拮抗急慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶活性下降，并使乙醛脱氢酶的活性明显增加，加速酒精以及代谢产物乙醛和酮体的排泄。文献报道，该药可使健康受试者的酒精半衰期从7小时15分钟缩短到5小时50分钟。
但是，别高兴得太早，这里真有个但是：美他多辛是处方药，不能随便用。这药只能由医生开具，用于治疗酒精性肝病和急性酒精中毒，禁用于孕妇和支气管哮喘患者。而且从它的解酒原理可以看出，如果我们把肝脏比喻成小车，那么酒精就是小车拉的千斤重担，美他多辛只是帮助推了小车一把，千斤重担还是压在小车身上，如果小车自身不够牢固，早晚会垮塌！
总结
“千杯不倒”“化酒为水，边喝边解”“举杯畅饮”等都是广告，可能会暂时增加酒量、明显缓解醉酒症状、改善身体不适，但更多是对心理的安慰，你的身体还是在结结实实地承压。酒精对肝脏的损伤，就像一把锋利的刀，每喝一杯酒，就相当于在肝脏上划一道伤口。饮酒须有度、切勿放开喝。
图源：unsplash?Matthieu Joannon
真的喝多了怎么办？
适当饮水
饮酒时和饮酒后多喝温水，可以帮助稀释酒精，促进尿液排出，减轻脱水症状。
合理饮食
在饮酒前和饮酒过程中吃一些水果以补充电解质。吃一些食物可以减缓酒精的吸收速度，其饱腹感可以减少啤酒之类的大量摄入。
注意
如果发生呕吐，应及时清除口腔异物。轻度醉酒应卧床休息，注意保暖，侧卧，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，有人在旁保持观察。中度、重度醉酒应及时送医。
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中国人的酒中
有“譬如朝露，去日苦多”的愁苦
也有“白日放歌须纵酒，青春作伴好还乡”的欢乐
更有“相逢意气为君饮，系马高楼垂柳边”的豪迈
人生百味，似乎尽在酒中
在这种传统中
如果你实在无法避免应酬
以下是一些更具体的建议↓↓
控制饮酒量
酒是用来品的，不是用来灌的，尽量避免过量饮酒。减少酒精伤害的唯一办法，就是别让它进入体内。
控制间隔时间
避免连续饮酒，给身体一些时间来代谢酒精。
健康生活方式
酒是用来欢乐的，不是用来伤害的。保持健康的饮食、规律的运动和良好的睡眠，有助于提高身体的整体代谢能力。
切忌酒后驾车
酒是用来祝福的，不是用来诅咒的，任何情况下都要杜绝酒后驾车。
参考文献：
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2．CAO Y, LI L, XU M, et al. The ChinaMAP analytics of deep whole genome sequences in 10,588 individuals [J]. Cell Research, 2020, 30(9): 717-31.
3．LEE H-I, MCGREGOR R A, CHOI M-S, et al. Low doses of curcumin protect alcohol-induced liver damage by modulation of the alcohol metabolic pathway, CYP2E1 and AMPK [J]. Life Sciences, 2013, 93(18): 693-9.
4．MORLEY K C, BAILLIE A, VAN DEN BRINK W, et al. N-acetyl cysteine in the treatment of alcohol use disorder in patients with liver disease: Rationale for further research [J]. Expert Opinion on Investigational Drugs, 2018, 27(8): 667-75.
5．急性酒精中毒诊治共识专家组. 急性酒精中毒诊治共识 [J]. 中华急诊医学杂志,2014,23( 02 ): 135-138.急性酒精中毒诊治共识专家组. 急性酒精中毒诊治共识 [J]. 中华急诊医学杂志,2014,23( 02 ): 135-138.
6．中国视频食品药品网. 合理用药|酒精性肝病的药物治疗 [EB/OL]. (2021-11-25)[ 2021-11-25]. http://m.cnpharm.com/c/2021-11-25/810177.shtml.
来源：邵逸夫医院
作者：金澄滔 夏凡（药学部）
审校：管燕（药学部）
赵一明（急诊医学科）周怡亭（药学部）
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