在人伤案件中，伤者经过治疗后多数情况下都不可避免会在体表遗留不同程度的瘢痕长度和类型，那么在经过一定时间愈合沉淀后，最终呈现出来的瘢痕类型可作为瘢痕鉴定的依据之一。
很多人对瘢痕的伤残评定存在误解。有人觉得只要身上脸上有瘢就能评定伤残，也有人认为瘢痕再大也评不了级。这些认识都不够准确。实际上，瘢痕的伤残等级评定主要看三个要素：瘢痕长度、面积大小和功能影响。特别值得注意的是功能影响。比如在面部的瘢痕虽然面积不算太大，但因为影响到了面部表情和咀嚼功能，最终可能评定为更高等级的伤残。这告诉我们，评残不能只看表面现象。
在日常生活中，体表瘢痕形成原因常见的有：烧伤、烫伤、冻伤、电击伤、各种外伤导致；
瘢痕的分类众多，因其会导致异常状况，如病变高出皮面，发红，并出现各种症状，甚至造成外形和功能的障碍，给伤者带来一定的生理和心理负担，影响治疗及生活。小邱浅要解析下一些常见的瘢痕临床表现，供大家辨别参考。
常见的瘢痕类型有：浅表性、增生性、凹陷性、挛缩性、疤痕疙瘩、色素沉淀等；
浅表性疤痕
累及表皮或真皮浅层的疤痕，常因皮肤轻度擦伤或浅Ⅱ?烧伤后形成；主要表现为表面粗糙，可有色素改变，局部平坦、柔软；对于这类疤痕，一般无功能障碍时，不需要特殊处理。
未成熟疤痕（新伤口）
因各种原因造成的伤口，如手术、磕碰伤、烧烫伤、抓咬伤。新伤口疤痕是新伤口结痂形成的疤痕，0-90天内的疤痕属于新伤口疤痕。伤口愈合早期，局部疤痕呈现红色，表面可见扩张毛细血管，厚度可达数毫米到数厘米，表面粗糙，质地较硬，弹性差，可存在瘙痒、疼痛等不适。
增生性瘢痕（炎性增生和普通增生）
可分为三个期，增生期、衰退期、成熟期。
增生期 为伤后的1～3 个月或 1～12 个月不等，临床特征为瘢痕增生明显，厚度增加，质地变硬，表面充血、毛细血管扩张、颜色鲜红或紫红，中度痒痛。
减退期 为伤后的3～12 个月，或 12～24 个月，瘢痕增生程度降低，厚度变薄，质地硬度变下降，颜色变紫褐色，轻度痒痛。
成熟期 为伤后的12 个月开始或 24 个月开始，临床表现为瘢痕增生停止，厚度和硬度明显下降，变平变软，颜色暗褐色或接近正常肤色，无痒痛不适。
炎性增生疤痕细分：肥厚型炎性增生；普通炎性增生（活跃期）；炎性增生疤痕，高出正常皮肤，质地较硬，表面可见毛细血管扩张，疤痕颜色呈红色或紫色。疤痕厚硬，有可厚达1-2厘米以上，多伴有痒痛症状。
普通炎性增：稳定衰退期，瘢痕高出正常皮肤，质地较硬，也有软同皮肤，颜色或近于周围或呈褐色。一般无痒痛或有轻微痒痛症状时，即处在炎性增生的衰退老化期。
凹陷性疤痕
凹陷疤痕细分：是各种创伤引起的低于周围正常皮肤，在体表造成凹陷畸形的一类疤痕。
挛缩性疤痕
挛缩疤痕是疤痕愈合后留下的挛缩畸形，常见于肢体Ⅲ烧伤没有进行早期修复的后遗症，另外如皮肤撕脱伤、广泛皮下蜂窝组织炎症及其他原因造成肢体大范围皮肤、皮下组织坏死的疾病，也可造成疤痕挛缩畸形。损伤累及皮肤全层及皮下脂肪，疤痕坚硬、平坦或略高于皮肤，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等相连，因其具有很大收缩性，可牵拉周围组织器官，造成严重功能障碍。
疤痕疙瘩（属于病理性疤痕）
是一种特殊类别的病理性疤痕，可发生于皮肤创伤、烧伤、烫伤、手术、外伤感染，预防接种等明显皮肤损伤之后。常在局部损伤 1 年之内形成，多表现为高出周围正常皮肤、超出原损伤部位并侵入周围的健康皮肤的持续性生长的肿块，质地硬、弹性差，局部伴有瘙痒或疼痛，具有治疗抵抗和治疗后高复发率的肿瘤类疾病特征。
鉴定时间 一般在3-6个月，瘢痕疙瘩宽度要大于2mm。
色素沉淀
色素沉淀可分：淤血型色沉、感染型色沉、普通色素沉积、
体质型色沉、异物色沉、色素不均等。
临床上色素沉积与周围皮肤基本平齐，表面光滑平整，有光泽，颜色加深，大多与周围色素相差不大，少数呈暗褐色，与周围皮肤区别较大，也可以在同一疤痕色素有深有浅，疤痕表面无毛孔和纹理等正常皮肤结构，一般无痒痛症状，也无功能障碍。
浅说...躯干各部位占比
...躯干各部位占比：头颈（9%）、双上肢（18%）、躯干部（27%）、双下肢（46%）；
因此，在《...损伤程度鉴定标准》的鉴定标准中瘢痕的分布区域又可细分致：
头颈：颅、脸、颈部；
躯干：躯干前、躯干后、会阴部；
双上肢：前臂（每侧3%）、上臂（每侧3.5%)%u3001手（每侧2.5%）；
双下肢：臀部（每侧2.5%）、大腿（每侧10.5%)%u3001小腿（每侧6.5%）、足部（每侧3.5%）（见下图）
成...表各部所占百分比示意图
儿童体表面积百分比
注：
儿童损伤数值，0-6岁按50%计算，7-10岁按60%计算，11-14岁按80%计算。
《...损伤程度鉴定标准》之瘢痕伤残等级概览
2级
2.2 头面部损伤
20)容貌毁损（重度）；
21)上颌骨或者下颌骨完全缺损；
2.6 体表及其他损伤
34)皮肤瘢痕形成达体表面积90％；
4级
4.2 头面部损伤
61) 符合容貌毁损（重度）标准之三项者；
62) 上颌骨或者下颌骨缺损达1/2；
4.7 体表及其他损伤
80) 皮肤瘢痕形成达体表面积70％；
5级
5.2 头面部损伤
92) 符合容貌毁损（重度）标准之二项者；
6级
6.2 头面部损伤
131) 符合容貌毁损（中度）标准之四项者；
132) 面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.3cm），累计长度达20.0cm；
133) 面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的80％；
134) 双侧眼睑严重畸形；
139) 唇缺损或者畸形，累计相当于上唇2/3以上。
6.5 盆部及会阴部损伤
156) 会阴部瘢痕挛缩伴...狭窄；
6.7 体表及其他损伤
164) 皮肤瘢痕形成达体表面积50％；
7级
7.2 头面部损伤
175) 面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.3cm），累计长度达15.0cm；
176) 面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的50％；
182) 一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔）合并该眼盲目3级以上；
186) 上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上；
187) 颌面部软组织缺损，伴发涎漏。
7.5 盆部及会阴部损伤
212) 会阴部瘢痕挛缩致肛门闭锁，结肠造口术后。
8级
8.2 头面部损伤
229) 容貌毁损（中度）；
230) 符合容貌毁损（重度）标准之一项者；
231) 头皮完全缺损，难以修复；
232) 面部条状瘢痕形成，累计长度达30.0cm；面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达15.0cm；
233) 面部块状增生性瘢痕形成，累计面积达15.0cm2；面部中心区块状增生性瘢痕形成，单块面积达7.0cm2或者多块累计面积达9.0cm2；
234) 面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达100.0cm2；238) 一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔）合并该眼重度视力损害；
241) 双侧鼻翼大部分缺损，或者鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损；
243) 唇缺损或者畸形，累计相当于上唇1/2以上；
8.5 盆部及会阴部损伤
275) 阴茎皮肤瘢痕形成，严重影响...行为。
8.7 体表及其他损伤
289) 皮肤瘢痕形成达体表面积30％。
9级
9.2 头面部损伤
299) 头皮瘢痕形成或者无毛发，达头皮面积50％；
301) 容貌毁损（轻度）；
302) 面部条状瘢痕形成，累计长度达20.0cm；面部条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心区；
303)面部块状瘢痕形成，单块面积达7.0cm2，或者多块累计面积达9.0cm2；
304) 面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达30.0cm2；
318) 一侧鼻翼或者鼻尖大部分缺损或者严重畸形；
319) 唇缺损或者畸形，露齿3枚以上（其中1枚露齿达1/2）；
9.3 颈部及胸部损伤
324)颈前三角区瘢痕形成，累计面积达50.0cm2；
9.7 体表及其他损伤
378)皮肤瘢痕形成达体表面积10％。
10级
10.2 头面部损伤
388) 头皮瘢痕形成或者无毛发，面积达40.0cm2；
389) 面部条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心区；
390) 面部条状瘢痕形成，累计长度达10.0cm；
391) 面部块状瘢痕形成，单块面积达3.0cm2，或者多块累计面积达5.0cm2；
392) 面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达10.0cm2；
407) 耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓的30%；
408) 鼻尖或者鼻翼部分缺损深达软骨；
410) 唇缺损或者畸形，致露齿；
10.3 颈部及胸部损伤
416)颈前三角区瘢痕形成，累计面积达25.0cm2；
10.5 盆部及会阴部损伤
434)会阴部瘢痕挛缩，肛管狭窄；
10.7 体表及其他损伤
455)手部皮肤瘢痕形成或者植皮术后，范围达一手掌面积50%；
456)皮肤瘢痕形成达体表面积4%；
457)皮肤创面长期不愈超过1年，范围达体表面积1%。
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