健康科普
这个“胆小”和平时生活中所说的某某人胆很小是两个概念。平时说的某某人胆小，是形容一个人做事谨慎小心、权衡利弊、避免出错，自我保护意识强。这里所谈的“胆”是指...的一个脏器（胆囊）。胆囊的大小并不能直接判定胆囊的健康状况，正常的胆囊大小因人而异，一般正常胆囊为长5-8cm，宽3-5cm，呈梨型，容量50ml左右。正常体检时，B超仅提示胆囊增大或变小，且无任何不适症状，都属健康的。若胆囊有炎症、结石、息肉等病变，发现胆囊异常增大或缩小，则标明胆囊已发出健康警报。
详细谈谈：
这里重点谈胆囊变小、萎缩，胆囊萎缩主要是B超的表现，有轻度萎缩或明显萎缩，有胆囊严重萎缩，型如萎缩的干枣，胆囊内已无胆汁、干枯。有的有症状，有的无症状，这种胆囊有高度癌变的风险。所以，胆囊只要超出正常范围的大小、或B超/CT提示异常表现者，都应该积极干预。
胆囊萎缩的常见原因：
1. 胆结石：长期刺激、摩擦，导致胆囊黏膜受损，胆壁增厚，影响胆囊收缩功能，久而久之，胆囊萎缩。
2. 胆囊炎反复发作：导致胆壁增厚，组织增生，形成疤痕，逐渐失去收缩功能，最终导致胆囊萎缩。
3. 胆囊息肉：胆囊腔内出现占位性良性病变，或胆固醇样息肉，整个胆囊黏膜粗糙增厚，收缩功能下降，导致胆囊萎缩。
4. 肿瘤：胆道肿瘤压迫、阻塞胆管，可导致胆囊萎缩。
保守治疗：
1. 药物治疗：发现胆囊炎有变小、萎缩趋势者，及时就医改善胆囊功能。
2. 生活管理：调整饮食结构，适当运动，保持良好的生活习惯，按时就餐，有助于控制和恢复胆囊功能。
手术治疗：胆囊萎缩不能改善，或有上腹隐痛不适，应考虑手术治疗，切除萎缩胆囊，防止癌变。
手术方式：1.首选腹腔镜胆囊切除术。
2.开腹胆囊切除术。
张震波，陕西省第二人民医院大外科主任，一级主任医师，首届名医，腹腔镜技术首席专家，享受国务院特殊津贴专家，陕西省有突出贡献专家，陕西省第二个中国医师节“优秀医师”。全国第五届“白求恩式好医生”。陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员，陕西省医学会外科学会常委。任《腹腔镜外科杂志》《中国微创外科杂志》《中国内镜杂志》《临床医学研究与实践》等多家杂志编委。发表医学论文百余篇，主编出版100万字医学专著《实用腔镜外科技术理论与实践》。合著专著一部。完成陕西省科研课题5项，完成陕西省科研成果1项，获省科学技术进步3等奖。
审核：李亚斌
编辑：张鹏、肖晨
供稿：肝胆普外科
