才40岁出头的梁女士（化名）
却被一件尴尬事困扰了多年
因为她经常在行走的时候
内裤就突然湿了
她多年来尝试了各种治疗方法
但是问题依然没有解决
医生通过综合判断
认为梁女士属于中度压力性尿失禁
很多街坊可能觉得尿失禁听起来不是什么大病，但世界卫生组织已经将尿失禁划分为是“社交癌”！而且治疗不及时的话，很可能会对身体和心理健康都造成影响。相关研究显示，尿失禁已成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松后的世界五大疾病之一，其中以压力性尿失禁最为常见。
到底压力性尿失禁是什么呢？
有什么检查和治疗的好方法呢？
《健康100FUN》请来专家
为大家一一解答！
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什么是压力性尿失禁？
压力性尿失禁，是指在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、上楼梯、跑步或其他增加腹压的体力活动时，发生的不自主的尿液从尿道流出。压力性尿失禁的发生与尿道括约肌、盆底肌肉和支持结构等关系密切，上述结构的弱化都可能导致尿道内压无法维持足够的压力，腹内压和尿道压失衡后，尿液就不自主漏出了。
虽然男性和女性都可能出现压力性尿失禁，但由于女性的尿道短而平直，而且存在妊娠和分娩的生理过程而导致盆底肌肉和支持结构的损伤。
另一方面，随着年龄的增长，尿道周围支持结构弱化，且随着体内雌激素水平下降，尿道粘膜萎缩，会进一步减弱尿道关闭功能，所以压力性尿失禁的问题女性更为高发！
陈礼全主任表示，尿失禁发病率非常高，总体的发病率达到40%。据测算我国大概有九千万名成年女性正在经受着漏尿的困扰，如果从尿失禁里面细分成压力性尿失禁，我国压力性尿失禁发病率也有20%，也就是每5个成年女性中就有1个压力性尿失禁患者！
但因为羞于启齿、对压力性尿失禁危害认识不足等多种原因，去医院检查治疗的人数比例却远低于此。
压力性尿失禁有何危害？
压力性尿失禁的最常见的影响，就是对生活质量的影响。由于频繁地漏尿，患者羞于参加剧烈的体育锻炼，也不敢大笑。而且由于漏尿，会阴部常常出现异味，导致患者不敢正常社交，影响了患者正常的生活、工作和交友，同时损害患者的身心健康。
其次，频繁漏尿，会阴部也经常比较潮湿，容易引起会阴部红肿、溃烂、外阴部湿疹及炎性感染，进而引起尿路感染，还可能最终影响到肾功能。而且由于患者惧怕漏尿，生活中过于紧张，害怕同房时出现漏尿，拒绝和配偶正常的夫妻生活，长久以往，还会影响夫妻感情。
另外，有些孕妇听说顺产之后，会更容易导致压力性尿失禁，所以希望剖宫产。其实这个是谣言！陈礼全主任提醒，只要是怀孕了，在这个过程中对盆底的压迫和使它松弛的作用就已经产生和形成了，所以并不会因为顺产或者剖宫产导致压力性尿失禁的出现。
压力性尿失禁，如何物理治疗？
首先从生活方式上要进行干预，包括减轻体重、戒烟、避免重体力劳动和一些增加腹压的活动。
其次可以进行盆底肌功能运动训练，又被称为凯格尔运动训练，借由不断调整一部分的骨盆肌肉，别称“凯格尔肌肉”，来降低尿失禁问题。
凯格尔运动训练方法：
紧缩骨盆肌肉，保持5秒至10秒左右。
释放压力肌肉，保持10秒左右。
不断练习10次为一组凯格尔运动，每天做3到4组。
做的时候要注意两点，第一是腹部不要用到力量，第二是收缩之后不是马上放松，而是要维持大概5到10秒。这样主动运动训练盆底的核心肌群是最经济又随时随地都能做方法。
压力性尿失禁，如何手术治疗？
非手术治疗效果不佳或者依从性不好的患者、中重度压力性尿失禁患者，可以通过手术来治疗。目前，手术多采用经...无张力尿道中段悬吊带术。
简单来说，就是用一根不可吸收的“吊带”，架在尿道中段位置充当“吊床”，在腹压增加时，“吊床”能起到良好的支撑作用，兜住膀胱、子宫等盆腔脏器，增加后尿道内压力，从而解决了“漏尿”的问题，而且切口小，手术时间短。
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记者/赵 毅 编辑/健康F君
编审/张小颖 终审/黄江雷
