注意！
在感冒发烧的初步检查中，血常规仅仅是协助医生进行判断的一种手段，而绝非唯一的决定性依据。对疾病的准确诊断并非单纯依赖血常规报告，而是需要综合考量患者自身呈现出的症状，以及借助其他各类检查手段才能完成。
血常规报告中有20余项指标，其中，对于感染性疾病类别的诊断，尤其要关注如下几项:
白细胞计数(WBC)
中性粒细胞计数及比例
淋巴细胞计数及比例
C反应蛋白(CRP)
血清淀粉样蛋白A(SAA
白细胞：
在发生细菌感染的情况下，血常规通常会呈现出白细胞计数升高的情况。
不过，白细胞计数升高并非一定意味着发生了感染，也有可能是因恶性肿瘤、造血系统疾病等导致的病理性升高，或者是剧烈运动、进食后等引起的生理性升高。
而当白细胞计数降低时，常见于病毒感染、严重肝病、造血系统疾病衰竭期以及自身免疫性疾病等状况之中。
中性粒细胞：
当中性粒细胞百分比升高时，大概率是存在细菌感染；中性粒细胞是对抗细菌感染的主要细胞之一，在细菌感染时会迅速增多。白细胞数高于正常值时，表示有细菌感染的可能性，超过正常值的程度越高表明感染越严重。然而，在剧烈运动、情绪激动、遭遇创伤以及病毒感染初期等特殊情形下，同样可能致使中性粒细胞升高，这时就不能判定为细菌感染了；
并且，在某些革兰阴性杆菌感染（比如伤寒等）、严重脓毒血症时，还会出现中性粒细胞降低的情况。当没办法仅依靠中性粒细胞来判断时，便需要借助CRP（C反应蛋白）和SAA（血清淀粉样蛋白A）这两大炎性指标去做鉴别诊断了。
淋巴细胞：
当淋巴细胞百分比升高时，病毒感染的可能性大。
CRP：
CRP属于急性时相反应蛋白，在感染发生后的6-8小时便开始升高，于24-48小时达到峰值，其升高幅度与细菌感染的程度呈正相关关系。
SAA：
SAA作为急性时相蛋白，和CRP功能类似。它在炎症反应5-6小时后开始升高，比CRP更早，在病毒感染时上升明显。病原清除后，SAA能快速恢复正常，所以可作为炎症控制的敏感指标。
CRP&SAA：
对比来看，SAA比CRP更为灵敏，且升高幅度更大。
若SAA显著增高，而CRP不增高或者只是略增高，那么病毒感染的可能性较大；
要是SAA与CRP都明显增高，此时则细菌感染的可能性更大。
下面来分享几个最近常见的病毒以及流感
普通流感
婴幼儿、儿童感染普通流感的血常规特点：
(1)婴幼儿会随着体温的升高，单核细胞百分比明显增高
(2)学龄期儿童淋巴细胞百分比偏低
(3)在重症感染性疾病中单核细胞常常升高
(4)流感患儿血小板低于普通上感患儿
细菌感染：
婴幼儿、儿童细菌感染的血常规特点:
(1)外周血白细胞、中性粒细胞通常增高或早期正常
(2)外周血白细胞、中性粒细胞正常，但 CRP升高
(3)血小板计数正常或仅轻度升高
(4)外周血白细胞计数降低或减少也可能是严重细菌感染
成人细菌感染的血常规特点：
(I)外周血白细胞、中性粒细胞通常增高， CRP升高明显
(2)血小板计数正常或降低
(3)炎症因子通常以超敏CRP升高为主， CRP不明显
供稿：李莹珠
编辑：钱源钧
