1.健康：指身体、心理和社会幸福的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱
2.预防医学：指医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝
3.三级预防策略‼️
第一级预防：通过采取措施促进健康或消除致病因素对机体危害的影响，以及提高机体的抵抗力来预防疾病的发生
第二级预防：在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施，以控制疾病的发展和恶化
第三级预防：对已患某些疾病者，采取及时的、有效的治疗措施，终止疾病的发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命
4.健康决定因素：决定个体、群体乃至全人群健康状态的因素
5.健康决定因素的内容：社会经济环境、物质环境、个人因素、卫生服务
6.高危人群预防策略：指针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险（采取高危预防策略，其优点是重点关注病因链的近端,干预针对性强和效果明显）
7.全人群预防策略：指针对影响整个群体（全人群)相应的健康决定因素，尤其是病因链上那些远端的因素进行干预来降低全人群发生疾病的风险
8.临床预防服务（clinical prevention services）：医务人员在临床场所对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康
9.临床预防服务内容（5个）
❶对就医者的健康咨询：通过收集就医者的健康危险因素，对个体进行有针对性的健康教育，提高就医者自我保健意识，并与就医者共同制定改变不良健康行为的计划，督促就医者执行干预计划等,促使他们自觉地采纳有益于健康的行为，消除或减轻影响健康的危险因素
❷筛检：运用快速简便的测试、体格或实验室检查等方法，在健康人群或“无症状”患者中发现未被识别的可疑患者、健康缺陷者及高危个体的一项预防措施，将处于早期或亚临床阶段的患者、缺陷者及高危个体从人群中挑选出来，以便早期诊断，及时治疗
❸免疫接种：用人工制备的疫苗类制剂(特异性抗原）或免疫血清制剂(特异性抗体），通过适当的途径接种到机体，使...或群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫，从而保护易感人群,预防传染病发生
❹化学预防：指对无症状者使用药物、营养素(包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的发生
❺预防性治疗：通过应用一些治疗的手段，预防某一疾病从一个阶段进展到更为严重阶段，或预防从某一较轻疾病发展为另一较为严重疾病的方法
10.决定疾病筛检频率的因素：疾病的病理特点和速度、筛检方法的灵敏度
11.A等级临床预防服务的内容：推荐，高度肯定性研究表明有很大的净效益
12.B等级临床预防服务的内容：推荐，高度肯定性的研究表明有中度的净效益，或中度肯定性的研究表明有中到大的净效益
13.健康风险评估HRA：一种用于描述和评估个体的健康危险因素所导致的某一特定疾病或因为某种特定疾病而死亡可能性的方法和工具
14.健康维护计划：在明确个人健康危险因素分布的基础上，有针对性地制定将来一段时间内个体化的维护健康的方案,并以此来实施个性化的健康指导
15.影响健康行为的因素（3个）
①倾向因素：为行为政变提供理由或动机的先行因素
eg.媒体传播烟草控制的信息提高知识，强化无烟态度
②促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素
eg.社区医务人员提供的戒烟咨询和药物
③强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素
eg.家庭成员对于吸烟者戒烟的支持
16.常用的行为改变理论
❶健康信念模式HBM：u使患者接受医生的建议而采取某种有益健康的行为或放弃某种危害健康的行为
?感知到威胁
?行为评价
?自我效能
?行为线索
❷阶段变化理论：5个
?无打算阶段：处于该阶段的人，在未来6个月中没有改变自己行为的考虑，或有意坚持不改
?打算阶段：处于该阶段的人打算在未来(6个月内)采取行动，改变疾病危险行为
?准备阶段：进人“准备阶段”的人将于未来1个月内改变行为
?行动阶段：在此阶段的人，在过去的6个月中目标行为已经有所改变
?行为维持阶段：处于此阶段的人已经维持新行为状态长达6个月以上,已达到预期目的
❸社会认知理论：环境因素、认知因素、行为因素
16.健康教育：是有计划地应用循证的教学原理与技术，为学习者提供获取科学的健康知识、树立健康观念、掌握健康技能的机会，帮助他们作出有益健康的决定和有效且成功地执行有益健康的生活行为方式的过程
17.健康促进：是健康、教育、经济、政治、社会等有组织行动的组合，以整个政府和全社会的健康共治路径，对环境、立法、组织、社区和个人等各个方面进行干预，从而改善人们的态度、社会和物质的健康支持性环境,提高人们的健康水平和福祉
18.健康教育与健康促进的区别：
①健康促进是健康教育发展到一定阶段后的产物
②健康促进包括了健康教育，而健康教育是健康促进策略中最活跃的一部分
③健康促进通过倡导、增强能力和协调，促使人们承担对健康所应负有的责任，推进有益于健康的公共政策改革和支持性环境的创建,推动有益于健康的社会行动的实施
④健康促进实质上是政治和社会运动，通过健康共治,制定和实施健康的公共政策和动员全社会的参与，来营造健康的支持性环境，使“健康的选择成为简单的选择”
⑤健康教育是帮助个体和群体掌握健康知识和技能，提高健康素养等内化的作用，做出“健康的选择”，提高自我保健能力，养成有益于健康的行为和生活方式的过程
⑥健康教育必须以健康促进战略思想为指导，健康教育欲改善人们的行为需要得到环境和政策的支持
⑦一句话，健康教育不能脱离健康促进，健康促进也不能没有健康教育
19.健康促进的5大活动领域
①制定健康的公共政策：有助于保护社区、家庭和个人远离危险因素，寻求怎样实现资源的平等分配，以实现健康的公平性，使人们便于做出最利于健康的选择
②营造支持性环境：促进人群健康的过程中，必须使物质环境、社会经济和政治环境都有利于健康，保证环境与人类的协调和可持续发展
③强化社区行动
④发展个人技能
⑤调整卫生服务方向：更为合理地解决资源分配问题，改进服务的质量和服务的内容，提高人们的健康水平
20.人群烟草控制的策略（MPOWER战略）‼️
❶M(monitor)代表：监测烟草使用与预防政策--全面监测能够让人们了解烟草流行带来的危害,也可以用于评价政策的效果，以便根据需要适时调整
❷P(protect)代表：保护人们免遭烟草烟雾危害--由于二手烟的暴露没有安全水平，无论是通风、过滤、指定的吸烟室、吸烟区（无论是否有专门的通风系统）都无法完全阻止环境烟雾的扩散，完全禁止在室内公共场所、工作场所、交通工具内吸烟是保护不吸烟者免受二手烟的重要措施
❸0（offer）代表：提供戒烟帮助--融人初级卫生保健服务的简短戒烟咨询、便捷且免费的戒烟热线、如果能够进行随访，效果会更理想、提供药物治疗，至少应提供尼古丁替代疗法 (NRT)
❹W(warn)代表：警示烟草危害--控烟的一个要素是改变烟草在人们心中的形象，使人们全面了解烟草的成瘾性和严重健康后果，从而降低社会对于吸烟行为接受度，即烟草和吸烟行为的“去正常化”
❺E(enforce)代表：执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定--从烟草业的营销策略入手，全面禁止烟草直接和间接广告、促销和赞助，可以保护人们免受烟草企业营销手段的误导，能够起到保护公众特别是青少年远离烟草的作用
❻R(raise)代表：提高烟草税--价格和税收手段在世界各国的控烟政策中，已经被公认为最有效的单项控烟政策需求措施，尤其是针对青少年和低收人人群；提高烟税不仅能增加政府的收人直接带来效益，增加的收益又可以用于烟草控制和其他重要的卫生和社会项目
21.法定报告的传染病种类
❶甲类（2种）：鼠疫、霍乱
❷乙类（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾
❸丙类（10种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱和细菌性和阿米巴性痢疾和伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病
22.潜伏期的流行病学意义‼️（5个）
①根据潜伏期的长短判断患者受感染的时间，以进一步追查传染源,确定传播途径
②根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学观察期限，一般以平均潜伏期加1~2天,危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫
③根据潜伏期的长短可确定免疫接种的时间
④根据潜伏期可评价预防措施的效果
⑤潜伏期的长短可影响疾病的流行特征
?潜伏期短的传染病来势凶猛，病例成簇出现，常形成暴发
?潜伏期长的传染病流行持续时间较长，一般呈散发流行
23.病原携带者的种类
?定义：没有任何临床症状但能排出病原体的人、带菌者、带毒者和带虫者
?种类：
①潜伏期病原携带者 ：指潜伏期内携带病原体并可向体外排出病原体的人
②恢复期病原携带者：指在临床症状消失后，仍能在一定时间内向外排出病原体的人
③健康病原携带者 ：指未曾患过传染病，但能排出病原体的人
24.针对传染源采取的措施
①对患者的措施
?做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗
?患者一经诊断为传染病或可疑传染病者，就应按传染病防治法的规定实行分级管理
②对病原携带者的措施：对病原携带者应做好登记、管理和随访至病原体检测2-3 次阴性后方视为阴性
③对接触者的措施：凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫
?留检：即隔离观察。对甲类传染病的接触者应进行留验，并限制其活动范围，要求在指定的场所实施诊察、检验和治疗
?医学观察：对乙类和丙类传染病的接触者应施行医学观察，即在正常工作、学习的情况下，接受体格检查、病原学检查和必要的卫生处理
?应急接种和药物预防：对潜伏期较长的传染病，如麻疹、猩红热、疟疾等,可对接触者实施预防接种或药物预防
④对动物传染源的措施：视感染动物对人类的危害程度采取不同的处理措施
?对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭
?对危害大的病畜和野生动物予以捕杀、焚烧或深埋
?对危害不大且有经济价值的病畜可予以隔离治疗
25.慢性病：慢性非传染性疾病（ NCDs)，简称“慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称
26.慢性病主要危险因素：吸烟、过量饮酒、身体活动不足、高盐、高脂、肥胖、静坐生活方式、高血压、血糖
27.慢性病自我管理：指通过系列健康教育课程教给患者自我管理所需知识、技能以及和医生交流的技巧，帮助慢性病患者在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题
28.一次污染物：是指从污染源直接排入环境未发生变化的污染物，如二氧化硫等
29.二次污染物：是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物
30.暴露（接触性）生物标志物：是指生物材料中存在的环境毒物及其代谢产物，其含量的高低可反映机体对其毒物的接触水平
31.效应生物标志物：指机体中可测出的生化、生理、行为或其他改变的指标，包括反映早期生物效应、结构和(或）功能改变及疾病
32.易感性生物标志物：是反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标
33.环境污染物的迁移和转化对人群暴露的影响‼️（4个）
❶扩大暴露范围：环境污染物的迁移会导致暴露人群范围的扩大，而造成更加严重的后果
❷增加暴露途径：一个污染源不仅会造成接纳污染物的单一环境介质的污染，还可进入其他环境介质
❸改变污染物性质和毒性：化学转化和生物转化在改变环境污染物化学性质的同时，也改变其毒性
❹影响暴露剂量：环境污染物在环境介质中的迁移过程往往是稀释过程，使其在环境介质中的浓度降低，所以人群的环境暴露一般为低剂量长期暴露
34.环境污染物影响健康的因素（5个）
①暴露途径：环境污染物经呼吸道、消化道、皮肤暴露途径进人...，暴露的途径越多，总暴露量可能越大，产生的效应也越明显
②剂量-反应关系：发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变化
③暴露时间：环境中许多污染物需要在体内蓄积达到一定的量才能对健康造成损害作用
④环境多因素暴露与联合作用：人们在生活和生产环境中往往同时或先后暴露于多种来源的污染物，同时或先后接触两种或两种以上污染物对机体产生的毒性效应称为联合作用
⑤人群易感性：在同一环境暴露条件下，...对环境异常变化的反应强度及性质不同,对某些污染物特别敏感的人群称易感人群或敏感人群
35.大气污染对健康的影响‼️
⑴直接危害
①急性中毒：当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群吸人大量污染物可造成急性中毒
?煤烟型烟雾：二氧化硫和烟尘
?光化学烟雾：汽车尾气
②慢性危害：污染物长期低剂量反复作用于机体
?慢性炎症：结膜炎、气管炎
?变态反应
?非特异性疾病多发
?致癌作用
?影响心血管系统
⑵间接危害
①温室效应：二氧化碳、甲烷、臭氧
②形成酸雨：pH小于5.6的酸性降雨
③臭氧层破坏
④大气棕色云团：区域范围的大气污染物
36.水俣病的污染源：甲基汞污染
37.痛痛病的污染源：镉污染
38.生物地球化学性疾病（biogeochemical disease）：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性,使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病
39.常见的生物地球化学性疾病的临床表现
⑴地方性甲状腺肿
①主要为甲状腺肿大
②弥漫性肿大的甲状腺表面光滑，有韧性感;若质地较硬，说明缺碘较严重或缺碘时间较长
③患者仰头伸颈,可见肿大的甲状腺呈蝴蝶状或马鞍状
④早期无明显不适，随着腺体增大,可出现周围组织的压迫症状
⑤气管受压时，出现憋气、呼吸不畅甚至呼吸困难
⑥食管受压造成吞咽困难
⑦声音嘶哑为肿大的甲状腺压迫喉返神经所致
⑧颈交感神经受压使同侧瞳孔扩大
⑨上腔静脉受压引起上腔静脉综合征
⑵地方性克汀病
①神经型的特点为精神异常、聋哑及言语和运动神经障碍为主要表现，没有甲状腺功能低下的症状
②黏肿型的特点为以黏液性水肿、体格矮小或侏儒、性发育障碍、甲状腺功能低下为主要表现
③混合型兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以黏肿型为主
⑶地方性氟中毒
氟斑牙：
①釉面光泽度改变：釉面失去光泽，不透明，可见白垩样线条、斑点、斑块，白垩样变化也可布满整个牙面，一经形成,永不消失
②釉面着色：釉面出现不同程度的颜色改变，浅黄、黄褐乃至深褐色或黑色。着色范围可由细小斑点、条纹、斑块、直至布满大部釉面
③釉面缺损：缺损的程度不一，可表现釉面细小的凹痕，小的如针尖或鸟啄样，乃至深层釉质较大面积的剥脱
氟骨症：主要表现为疼痛、神经症状、肢体变形、神经衰弱综合征、胃肠功能紊乱的症状
40.职业性有害因素的定义：职业活动中产生和(或)存在的，并可能对职业人群的健康、人身安全及作业能力造成有害影响的因素或条件
41.职业性有害因素的种类：化学因素、物理因素、生物因素
42.铅中毒临床表现：损害神经系统、造血系统和消化系统等，出现类神经症、外周神经炎、低色素性正常细胞性贫血
43.苯中毒的临床表现：损害神经系统和消化系统，出现口腔炎、震颤和易兴奋
44.尘肺的定义：在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病
45.尘肺的临床表现：呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血
46.中暑的定义和中暑的3种类型‼️
①定义：是指高温环境下由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和(或)心血管系统功能障碍为主的急性热致疾病
②类型：热射病、热痉挛、热衰竭
47.噪声听觉系统损害的过程‼️
❶听觉系统损害：
?首先出现的是暂时性听阈位移，即接触噪声后听國提高 10-30dB,脱离噪声环境,再经过一段时间后听力可以恢复到暴露前的水平，这是一种适应性生理改变，表现为听力适应和听觉疲劳
?如果不能脱离噪声环境则可引起永久性听阈位移，即噪声引起的听阈升高，即使脱离接触环境也不能再恢复到原来的水平，其表现有三种形式，包括听力损失，听力损伤和噪声性耳聋
?其中噪声性耳聋为中国的法定职业病
❷听觉外系统损害：
?神经系统症状：易疲劳、头痛、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力减退
?心血管系统的变化：血管痉挛、心率加快、血压升高
?胃肠道功能紊乱症状：食欲减退、胃液分泌减少、肠蠕动减慢
?其他：肾上腺皮质功能亢进、女性月经紊乱、男性精子数量减少和活力下降
48.职业病定义：当职业有害因素作用于...的强度与时间超过机体的代偿功能，导致机体发生功能性或器质性改变,出现相应的临床症状与体征，并影响劳动者工作能力
49.职业病特点‼️
❶病因明确，即接触的职业性有害因素明确，在停止接触或在控制了相应的有害因素接触水平或限制作用条件后，发病可减少甚至可以完全消除
❷职业病的病因大多数是可以识别和定量检测的，且有害因素的接触水平和接触时间与发病率或机体受损程度有明显的联系，即存在明确的剂量(接触水平）-反应关系
❸在接触同样有害因素的人群中，常有一定比例的接触者发病，很少出现个别患者的现象
❹一般情况下，大多数职业病只要早发现，早诊断，及时给子处理和治疗，预后较好，也容易康复，但因不少职业病尚无特效疗法，到了疾病晚期,疗效很差,可能无法完全康复，留有不同程度的后遗症
50.职业病诊断原则：临床医生在诊断职业病时应知晓其诊断要求，告知患者诊断法定职业病的要求和程序，并建议患者咨询疾病预防控制中心等职业病诊断的专门管理机构和组织
51.职业病的预防原则
❶第一级预防：又称病因预防、发病期预防，是从根本上消除或控制职业性有害因素对人的作用和损害，即改革生产工艺和生产设备，合理利用防护设施及个人防护用品，以减少或消除工人接触的机会
❷第二级预防 ：又称临床前期预防、发病期预防，是早期检测和诊断...受到职业性有害因素所致的健康损害
❸第三级预防 ：又称临床期预防、发病后期预防，是指在患病以后,给予积极治疗和促进康复的措施，主要包括：对已有健康损害的接触者应调离原有工作岗位，并给予合理的临床治疗，促进患者康复，预防并发症的发生和发展
52.工作有关疾病的定义：在接触职业性有害因素后,劳动者罹患某种疾病或潜在的亚临床疾病出现症状、体征或原患疾病加重,而在去除这些职业性有害因素后，疾病又能明显缓解，因此也称为职业性多发病
53.职业健康监护的内容：包括接触控制（职业性有害因素的环境监测、接触评定）和医学监护信息管理
①医学监护：上岗就业前健康检查、在岗定期健康检查、离岗或转岗时体格检查、职业病健康筛检
②职业环境监测
③信息管理：健康监护档案、健康状况分析、职业健康监护档案管理
54.医院安全的主要有害危险因素及影响
⑴医院专业有害危险因素及影响
①医源性感染
②用药、用血安全
③手术安全问题
④医疗器械不恰当使用或不安全的注射方法导致的伤害
⑵医院环境有害危险因素及影响
①物理因素
②化学因素
③生物因素
⑶医院管理方面有害危险因素及影响：有人力资源配置不合理、制度不健全、工作职责不清、缺乏有效的职业道德教育和安全教育、不重视新上岗医护人员的岗前培训和在职人员专业知识和技能培训、对医院安全隐患无工作预案
⑷医院社会性有害危险因素及影响
①长期以来卫生资源总量不足、结构失衡、配置不当等，致使医院和医务人员常年处于超负荷运转状态,容易诱发不安全事态
②媒体导向错误、医患关系紧张、患者对医务人员的不信任等，促使医务人员采取过度或保守性诊疗等不妥措施，导致患者的利益受到侵害
③对医院工作场所暴力事件的防范不力，应对不得力
55.突发公共卫生事件的定义：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
56.群体性不明原因疾病应急处理中提出病因假设的思路
①寻找病因线索
?从临床、流行病学基本资料人手，首先考虑常见病、多发病，再考虑少见病、罕见病,最后考虑新出现的疾病
?如果初步判定是化学中毒，首先考虑常见的毒物，再考虑少见毒物
?根据临床表现、病情进展、常规检验结果，以及基本的流行病学调查，初步判定是感染性疾病还是非感染性疾病
?如果是感染性疾病,需考虑是否具有传染性，若判定为感染性疾病可能性大，可根据患者的症状、体征、实验室检测结果，以及试验性治疗效果,判定是细菌性、病毒性，还是其他病原微生物的感染
?如考虑为非感染性疾病,需先结合进食史、职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等，判定是否中毒，以及可能引起的中毒物
?再考虑是否为心源性、过敏性、放射性(辐射）或其他的原因引起的疾病
②建立病因假设
?从背景资料(现场环境、生活习惯、方式、嗜好、当地动物发病情况以及其他可能影响疾病发生、发展、变化的因素)和流行病学特征人手，归纳疾病分布特征，形成病因假设
?通过三间分布，提出病因假设，包括致病因子、危险因素及其来源、传播方式(或载体）、高危人群等
?提出可能的病因假设，可以不止一个假设,适宜的病因假设包括导致暴发、流行的疾病、传染源及传播途径、传播方式、高危人群
?提出病因假设后，在验证假设的同时，应尽快实施有针对性的预防和控制措施
57.膳食营养素参考摄人量(DRs) 是为了保证...合理摄人营养素，避免缺失和过量，在推荐膳食营养素供给量 ( RDA)的基础上发展起来的每日平均膳食营养素摄人量的一组参考值
58.产能营养素：能够产生能量的营养素
59.脂溶性维生素的特点：可溶于脂肪或某些有机溶剂中，不溶于水，机体吸收后可在体内贮存、蓄积，如过量食入,可引起中毒
60.水溶性维生素的特点：只溶于水，不溶于脂肪和有机溶剂，一般不能在体内大量贮存,必须经常补充，如摄人过多，多余的可以从尿中排出，一般不引起中毒
61.矿物质缺乏引起的健康问题
①钙缺乏：骨骼病变（儿童佝偻病、中老年人骨质疏松症）
②铁缺乏：缺铁性贫血
③锌缺乏：生长迟缓、性成熟受抑制、味觉和嗅觉异常、食欲减退、伤口愈合延缓、皮肤干燥、粗糙、面部痤疮、复发性口腔溃疡
62.维生素缺乏引起的健康问题
①维生素A缺乏：
?可导致暗适应能力下降，严重可致夜盲症
?结膜干燥角化可形成眼干燥症,严重可致失明
?皮肤干燥
?儿童生长发育迟缓，易感染
?血红蛋白合成代谢障碍，免疫功能低下
②维生素D缺乏：婴儿、儿童佝偻病，成人骨质疏松
③维生素C缺乏：坏血病（牙龈肿胀充血、结膜出血、毛囊角化、皮下淤斑、紫癜、关节疼痛）
④维生素B1缺乏:又称硫胺素缺乏症，脚气病
⑤维生素B2缺乏:核黄素缺乏，口角炎、眼睑缘炎、阴囊皮炎、鼻翼两侧脂溢性皮炎
⑥叶酸缺乏：巨幼细胞性贫血、舌炎、胃肠道紊乱、蛋氨酸代谢障碍
63.平衡膳食（合理膳食）的基本要求‼️
①食物种类齐全、数量充足、比例合适：人类需要的基本食物一般可分为谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类五大类，不同食物中的营养素及有益膳食成分的种类和含量不同
②保证食物安全：食物不得含有对...造成危害的各种有害因素且应保持食物的新鲜卫生，以确保居民的生命安全
③科学的烹调加工：食物经科学的加工与烹调的目的在于消除食物中的抗营养因子和有害微生物、提高食物的消化率、改变食物的感观性状和促进食欲
④合理的进餐制度和良好的饮食习惯：根据不同人群的生理条件、劳动强度以及作业环境，对进餐制度给予合理安排
⑤遵循《中国居民膳食指南》的原则
64.膳食宝塔的内容
第五层塔尖：盐小于6g、油25-30g
第四层：奶及奶制品300g、大豆及坚果类25-35g
第三层：畜禽肉40-75g、水产品40-75g、蛋类40-50g；
第二层：蔬菜类300-500g、水果类200-350g
底层：谷薯类250-400g、全谷物和杂豆50-150g、薯类50-100g
其他：水1500-1700ml，每天步行6000步
65.食品污染：是指在各种条件下，致使外源性有毒有害物质进人到食物或使食物变质而产生有毒有害物质，造成食品安全性、营养性和感官性状发生改变的过程
66.食品添加剂（food additives）：为改善食品品质和色、香、味以及防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质，包括营养强化剂
67.食物中毒的发病特点‼️（4个）
①发病潜伏期短：潜伏期一般在24-48小时内，发病来势急剧，呈暴发性，短时间内可能有多数人同时发病
②发病与特定食物有关：患者在近期内都有食用同样的有毒有害食物史，发病范围局限在食用该食物的人群中，一旦停止供应和食用这种食物,则发病很快停止
③临床表现基本相似：患者常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状为主或伴有神经系统等其他系统症状,病程较短
④无传染性：一般人与人之间无直接传染
68.食物中毒的分类（5个）
①细菌性食物中毒：指摄人被细菌和(或）其毒素污染的食物而引起的中毒
②真菌及其毒素食物中毒：指摄入被真菌及其毒素污染的食物而引起的中毒
③动物性食物中毒：指摄入本身含有有毒成分的动物性食品而引起的中毒
④有毒植物中毒：指摄入植物性有毒食品而引起的中毒
⑤化学性食物中毒：指摄入含有化学性有毒成分的食品而引起的中毒
69.食物中毒的处理原则‼️
⑴对患者采取紧急处理，并及时向当地卫生行政部门和食品安全综合监管部门报告：
①停止食用中毒食品
②采取患者标本，以备送检
③对患者急救治疗，包括急救(催吐、洗胃、清肠），对症治疗和特殊治疗
⑵对中毒食品控制处理：
①保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品②追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品
③对中毒食品进行无害化处理或销毁
⑶对中毒场所采取消毒处理：根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理
70.目前影响人群健康最为重要的因素:行为和生活方式因素
71.环境卫生工作中常⻅的二次污染物：光化学烟雾
72.医疗事故鉴定的主要机构是医学会
73.黄曲霉毒素主要导致肝癌
74.组织人际关系属于不良职业性心理因素
75.NPU指蛋白质净利用率
76.环境卫生学的研究对象是人类健康及其周围环境
77.食物中毒（food poisoning）：食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病
78.医院安全管理(hospital safety management) ：通过对医院进行有效和科学的管理，保证医务人员在提供医疗卫生服务、患者及其家属在接受医疗卫生服务的过程中，不受医院内在不良因素的影响和伤害
79.突发公共卫生事件的特点：复杂性、突发性、严重性、普遍性
80.常用的疫苗免疫效果的流行病学效果评价指标：保护率和效果指数
81.控制心血管疾病最有效的方法：社区综合防治
82.健康促进的3个基本策略：倡导、增权、协调
83.我国最高级的卫生行政部门：中华人民共和国卫生健康委员会
84.社区卫生服务应当以人的健康为中心
85.突发公共卫生事件的分类
❶重大传染病疫情：传染病的暴发(在一个局部地区短期内突然发生多例同一种传染病患者)和流行(一个地区某种传染病发病率显著超过该病历年的一般发病率水平），包括鼠疫、肺炭疽和霍乱的暴发、动物间鼠疫
❷群体性不明原因疾病：一定时间内(通常是指2周内），在某个相对集中的区域(如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位)内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病
❸重大食物中毒和职业中毒：中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水和食物中毒，短期内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒
❹其他影响公众健康的事件：指医源性感染暴发，药品或免疫接种引起的群体性反应或死亡事件，严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学性物质丢失、泄漏等事件
86.WHO慢性病防治原则和方法
❶生命全过程：慢性病预防控制政策、计划和服务的确立有必要考虑生命历程各个阶段的健康和社会需要
❷个人和社区能力：使个人和社区具备能力参与慢性病预防和控制工作，包括参与宣传、服务提供、教育和培训
❸全民健康覆盖：所有人都应该获取由国家给定的必要的促进性、预防性、治疗性和康复性等基本卫生服务，以及安全、可负担、有效和优质基本药物和诊断试剂
❹管理现实、已知或潜在的利益冲突：保证预防和控制慢性病的公共卫生政策不受任何形式既得利益的不当影响
❺循证策略：预防和控制慢性病的策略和做法需要以最新科学证据、最佳做法、成本效益、经济负担能力以及公共卫生原则为基础，同时考虑到文化因素
❻尊重人权：认识到享受最高的、能获得的健康标准是人人基本权利之一
❼公平公正的方法
❽国家行动以及国际合作与团结：确认政府在应对慢性病挑战方面的首要作用与责任，同时应当认识到国际合作在协助会员国方面具有重要作用，可以补充各国的努力
❾多部门行动：认识到慢性病的有效预防和控制需要领导、多方利益攸关者的协调参与以及政府和广泛行为者的多部门卫生行动
