退休在家的洪先生（化名），原本享受着悠闲的晚年时光，却意外遭遇了身体的“突袭”。他先是发现脸部和双脚先后出现了水肿，起初并未在意，只当是小问题。然而，情况并未如他所愿好转，不久后，他的体力开始下降，行动变得迟缓，说话也有气无力，早晨醒来时常常感到双手麻木。与此同时，他的食欲大幅减退，体重在一个月内竟然下降了11斤左右。
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漫漫求医路，终遇转机
面对这些症状，洪先生开始了漫长的求医之路。他辗转多家医院，进行了各种检查，却始终未能找到明确的病因。更糟糕的是，他的身体状况越来越差，站立时双腿颤抖，走路变得异常艰难，只能长期卧床休息。
就在洪先生感到绝望之时，他来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区，在全科医学科陈丽英主任的门诊，他迎来了命运的转机。陈主任凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，立刻察觉到病情的复杂性，果断将他收住入院进行全面评估。
浙大邵逸夫医院大运河院区
精准诊疗，重获健康
入住大运河院区后，治疗组张佳副主任医师迅速展开详细检查。在仔细分析各项检查结果后，张医师发现洪先生血压偏低、血中钠离子偏低，进一步检查发现皮质醇水平明显下降。正常情况下，...内的皮质醇和促肾上腺皮质激素分泌具有特定的昼夜节律，然而，洪先生的这种节律已经消失，且均处于极低水平。经过一系列严谨的排查，最终诊断为肾上腺皮质功能减退症。
明确病因后，全科医疗团队为他制定了规范的治疗方案。经过一段时间的精心治疗，洪先生的水肿逐渐消退，体力迅速恢复，食欲也明显改善。一周后，洪先生顺利出院，并定期在门诊复查随访，病情得到了有效的控制。
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重视身体发出的“求救信号”
洪先生的经历为我们敲响了警钟，即使是看似不紧急的症状，如体力下降、食欲不振等，也可能是身体发出的求救信号，值得我们高度重视。
张医师介绍，身体感到乏力既可能是简单的生理性疲劳，也可能是多种疾病的外在表现，可涉及生理、病理、心理等多个方面。
身体感觉乏力的原因
❶生理性原因：包括过度疲劳、睡眠不足、营养不良、水分摄入不足或大量流失等。
❷病理性原因：涉及全身各个系统的疾病，包括内分泌代谢疾病（甲状腺功能减退、糖尿病、肾上腺皮质功能减退等）、血液系统疾病（贫血、白血病等）、各种急慢性感染性疾病（如结核、HIV、流感等）、心血管疾病（心力衰竭、低血压等）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等）、消化系统疾病（慢性肝病、炎症性肠病等）、神经系统疾病（帕金森病、多发性硬化症、重症肌无力）以及癌症、慢性肾病等慢性疾病。
❸精神心理性原因：包括抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等。
❹药物因素：如降压药、镇静剂、抗组胺药的药物副作用，长期服用糖皮质激素等。
哪些情况需要及时就诊？
如果您乏力症状持续加重（持续时间超过2周或逐渐加重），伴有体重明显下降、水肿、食欲减退或消化不良、手脚麻木、肌肉无力、记忆力下降、反复发热、胸闷胸痛、心慌气短、面色发白等症状请及时就诊。
该去什么科室就诊？
很多患者因为在起病之初没有明确的不适部位，因此不知道该去哪个专科就诊，辗转多个科室仍求医无果。如果您症状复杂或病因不明确，可以至浙大邵逸夫医院全科医学科进行首诊。全科医生可进行全面综合的评估，进一步明确原因并给予综合性治疗和管理，必要时转诊至相关专科进一步治疗。
浙大邵逸夫医院大运河院区
全科医学科
浙大邵逸夫医院全科医学科是全国最早在三甲医院成立的集临床、教学、科研于一体的全科医学科之一，具有深厚的学科积淀。大运河院区全科医学科延续了这一优势传统，并不断创新发展。
科室诊疗范围广泛，包括：
❶症状学（乏力、消瘦、水肿、头痛、胸闷、胸痛、心悸、腹痛、腹胀等）查因。
❷常见病、慢性病（高血压、高脂血症、糖尿病、痛风、甲状腺疾病、动脉硬化、感染性疾病、胃肠道疾病等）诊疗。
❸多系统疾病综合管理。
科室致力于为患者提供全人全程的疾病诊治和综合管理，让每一位患者都能在这里得到贴心、专业的医疗服务。
来源：邵逸夫医院全科医学科
作者：王南菲 董雨璐
审核：张佳
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