平时我们去做体检或者生病时抽血做生化检查项目时通常有一大堆指标让人如同看天书，结果出来一个数值，不知道到底是什么意思，超过了或者低了是不是异常了，那如果异常了，到底是得了什么病，下面我们就简单的来说一下碱性磷酸酶的临床意义解析。
什么是碱性磷酸酶？
我们通常在抽血化验的时候有一个医嘱“肝功能检查”，里面就有一个项目是碱性磷酸酶（ALP），那碱性磷酸酶到底是什么呢？它是一种特殊的酶，可以在我们的身体内帮助分解一些特定的化学物质，这些化学物质通常是含有磷酸基团的。磷酸基团在很多生物化学反应中都扮演着重要的角色，以便身体能够更容易地处理和利用。它在我们的身体中有多个来源，比如肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织都可以产生这种酶。其中，肝脏和骨骼是主要的生产者。当肝脏或骨骼出现问题时，这种酶的数量可能会发生变化。
碱性磷酸酶生理性升高有哪些原因？
当我们看到一个生化单的时候突然看到只有一个碱性磷酸酶升高，莫慌，有可能是生理性升高，下面我们介绍一下生理性升高有哪些原因：
ALP 合成于骨基质成熟阶段，在无基础病的前提下，在幼儿、青少年等处于骨骼发育期的人群中，由于碱性磷酸酶释放进血液里增多，1～5岁有一个高峰，是成人的2～4倍；10～18岁再有一个高峰，是成人的4～5倍，这些都是正常现象，这时儿童骨骼发育期间建议在生活中多补钙，多补充鸡蛋、牛奶等含钙较高的食物。
怀孕的孕妇做常规体检时，看到自己的化验单上有一个检测项目突然超过正常参考范围，吓了一身冷汗，其实这也是一个正常的生理情况，这是因为胎盘可释放大量碱性磷酸酶，因此随着孕妇孕周增加、胎盘的逐渐成熟，孕妇血清中碱性磷酸酶浓度可出现时间依赖性升高，孕晚期最为显著。妊娠期明显升高，可为同龄妇女的3～4倍，分娩后一个月左右恢复正常；
当前一天晚上大鱼大肉，吃了大量的富含脂肪类的食物，第二天就跑去抽血化验，碱性磷酸酶指标突然升高了，那是摄入高脂肪食物后，肝脏的胆汁分泌会增加，从而使碱性磷酸酶游离增多。这种升高属于正常的生理性波动。
骨折愈合期碱性磷酸酶也会升高，这时候钙磷代谢率加速及骨骼肌损伤，可产生碱性磷酸酶增加，使血液浓度升高。随着骨折的愈合，碱性磷酸酶的水平会逐渐恢复正常。
碱性磷酸酶病理性升高有哪些原因？警惕！
当身体某些部位发生疾病时，这些疾病会影响碱性磷酸酶的正常功能，导致其活性增强或产生过多，从而使血液中的碱性磷酸酶含量升高，那么哪些疾病会引起碱性磷酸酶升高，在疾病的鉴别诊断中起到什么作用？
肝胆疾病：如肝病、胆道梗阻、胆汁淤积性肝炎等，这些疾病可能使肝脏受损，碱性磷酸酶通过淋巴道和肝窦进入血液，使得其在血液中的含量升高。碱性磷酸酶升高对于肝前性黄疸和胆道梗阻性黄疸有重要的鉴别意义，在肝硬化、胆石症、肿瘤引起的胆汁淤积，ALP常大幅增高5-20倍，而溶血性黄疸，ALP则正常。
骨骼疾病：当骨骼出现问题，如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤等，骨组织中的碱性磷酸酶可能变得活跃，导致其在血液中的含量升高。
其他疾病：如在慢性肾脏衰竭、淋巴癌、白血病、前列腺癌、甲状腺功能亢进等，也可能导致碱性磷酸酶升高。
注意：抽血前如果不按要求做可能会引起结果的升高！
眼见不一定为实，抽血前如果不按照要求也会引起结果的升高，有时候报告单上有好几个项目会升高，但是自己没有感觉不舒服，医生详细检查也没发现哪里不对劲，很可能是跟饮食、运动、情绪和抽血等方面引起的。
患者在在采血前不宜改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒，空腹要求至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不宜超过16小时。
采血前24小时不宜激烈运动，采血当天不宜情绪激动，采血前宜静息至少5分钟。
门诊患者采用坐位采血，要求患者侧身坐，上身和地面垂直，将手臂置于稳固的操作台，肘关节置于垫巾上，使上臂和前臂成直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
碱性磷酸酶正常值参考范围：
女：1-12岁 <500U/L;
15岁以上 40-150U/L
男：1-12岁 <500U/L;
12-15岁 <750U/L；
25岁以上 40-150U/L
简单来说，碱性磷酸酶就是一种帮助我们身体分解特定化学物质的酶，它在维持我们身体内的化学平衡中扮演着重要的角色。当碱性磷酸酶的数量发生变化时，可能是身体某些部位出现了问题的信号，需要我们及时关注和尽快就医。
主编：杨建豪
责编、审核：姆琼
编辑：林绍庆
米林市人民医院
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