虽然 “吃感冒药导致肝受损/肾衰竭” 新闻屡见不鲜,
但看到懂事的只能自己照顾自己的孩子遇到这样的人生惨剧,还是很痛心:
这个案例中,孩子超量使用的是布洛芬,所以导致的是肝脏损伤,
(平时更常见的,超量使用对乙酰氨基酚,结果通常造成的是肾衰竭)
超量使用感冒药/退烧药,在日常生活中非常常见,主要原因第一是 “同时吃几种感冒药,好得快”,
第二是 “吃了没退烧,很急,又吃了二次”,
而对小宝宝,还有一种迷惑性很强,甚至认认真真看说明书用法也非常容易出错的:
这位宝妈在咨询时,描述 “孩子体重 30 斤,按照瓶身说明给喂了 10毫克美林(布洛芬)”
……但是这让小郑老师非常疑惑,家长是怎么做到 “喂 10 毫克” 的?
原来瓶身写的是
“年龄 10~12,体重 28~32,一次用量 10 毫升”
然而这个 “体重 28~32” 指的是 28~32公斤,也就是 56~64 斤,
家长想到孩子体重 30 斤,就给喂了(10 毫升)……
那么这时是不是有中毒危险,需要赶紧就医呢?
也并不会,
因为按照正规体重/用量公式计算,孩子需要吃 7~7.5 毫升,
所以吃 10 毫升也就仅仅超标了30%左右,完全安全。
这里就又涉及到小郑老师讲过很多次的知识点:
国内很多药物,特别是退烧药这类,用量大,随便买,
超量却会中毒的药物……说明书标注用量,通常是有意写得比较低的。
“孩子体重按斤算,喂药看说明看成公斤用量” 天天都在发生……
别担心,不会那么容易中毒的,早就给你留足余地了……
当然,“副作用” 就是,
家长会为 “吃了退烧药,也没退下来,怎么办?是不是白血病?要不要赶紧去医院输液?” 焦虑不已。
“吃了退烧药也没用” 四大原因
排行第一就是用量不够
(点击图片即可获取全文)
之前小郑老师也多次教学过 “怎么样自己计算正确的退烧用量”,
不过很多宝妈反馈说太难了,脑子要炸了……
其实我家海豚都会算,她刚一年级
(点击图片即可获取全文)
今天我再看看,小伙伴们反馈的难点:
主要在于,毫克和毫升怎么换算?1 毫克等于多少毫升?
下面有宝妈分析 “10毫升水是10毫克……哦不10毫升水是10克”,其实按这个思路就完全错了
因为布洛芬作为药物,它在美林这种药水中,只含有少量,
比如做汤要加盐,500克水(等于500毫克)加5克盐,就比较咸了,
此时如果喝了这整整一盆汤500克,也只摄入5克盐,而不是500克盐。
理解这点,就能看懂比如:
这款,人家直接在瓶子上写明了:每毫升含20毫克布洛芬;
1毫升的重量是多少?一般是1克,也就是1000毫克,
但是这1000毫克中,只有20毫克是布洛芬,其它980毫克都是水!
(不完全是水,还有一些比如甜味剂之类不重要成分)
所以看看上面让宝妈脑子要炸了的细节:
60毫克是多少毫升?
因为每毫升含有20毫克布洛芬,所以就是吃 60/20=3毫升
当然,有时候你买的布洛芬(特别是国产布洛芬)不会这么贴心,给直接写上 “每毫升含20毫克布洛芬”,怎么办呢?
这款是国产很有代表性的布洛芬,它写的是 “100ml : 2g”
这确实很让家长迷惑……其实 ml 就是毫升的意思,
然后 2g 就是 2克 = 2000 毫克,
(1 克 = 1000 毫克,这个规律就类似于 1 公斤/千克 = 1000 克)
所以意思就是 “每 100 毫升含有 2000 毫克布洛芬”,
使用小学一年级数学,可以换算成 “每 1 毫升含有 20 毫克布洛芬”
(如果连这一步换算都看不懂,我觉得还是自杀吧,真心的)
所以它的规格,和上面那个美林其实是一样的含量,
可惜……它咋就不学学人家美林(进口货),给直接写清楚呢:
最后,还有一种误解,虽然少见一些,但风险也不小,
因为退烧药配的量杯,上面一般是标注 ml,而不是写中文,会导致:
150毫克按照今天我们教学,可以很容易计算是 150毫克?(20毫克/毫升) = 7.5毫升,
但是宝妈为什么觉得 “量杯不够” 呢?
她看到量杯最大标注是 “10 ml”,然后误以为 “150毫克” 是 150ml,这当然就不够了……
计量标志里,ml 意思是毫升,mg 意思是毫克,
这两个都是日常比较少用的单位(因为是很小的单位),确实很容易混淆!
比如对乙酰氨基酚的退烧用量,是每公斤体重15毫克(这个用量需求比布洛芬更大,布洛芬是每公斤体重10毫克),
有家长就疑惑 “怎么可能?!数字也太大了吧”:
这个家长很明显混淆了毫克和毫升,因为按照 “每公斤体重15毫克”,孩子比如体重10公斤,需要吃150毫克,
常见的对乙酰氨基酚比如泰诺林,含量是 “每毫升含100毫克对乙酰氨基酚”,所以吃 150 毫克就是 1.5 毫升,
但是宝妈如果混淆了毫克和毫升,误以为 “20斤的孩子,要吃 150 毫克退烧药?!怎么可能,这一瓶才 20 毫克(其实是毫升);打错了吧,是每公斤 1.5 毫克,最后吃 15 毫克吧”
—— e宝优护客服小助手其实没打错,但家长在喂药前真的还需要反复看一下说明书的 ml 和 mg 标注。
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