临床上经常被问到的问题:
问:孩子实在太难搞啦,急性鼻窦炎不喷盐水、不洗鼻子、不用药、不干预能不能自己好?
回答是肯定的,当然有可能会自己好。
急性鼻窦炎最常见的诱因是“感冒”,病毒感染鼻腔鼻窦后粘膜肿胀、分泌增多。病毒性鼻窦炎病程通常7-10天,在正常群体中,急性鼻窦炎是趋向自愈的过程。
但是,由于鼻窦的结构特点,容易蓄积分泌物,后期可能继发细菌感染,转变为细菌性鼻窦炎,恢复时间可能需要1-3个月,可能反复出现症状,成为儿童期反复咳嗽迁延不愈常见的病因。
此外,鼻窦炎会引起不同程度的鼻塞不适、鼻音、流涕、反复咳嗽咯痰、鼻涕倒流、睡眠障碍、头痛、鼻出血、反复发热等非常明显的不适。病原经过咽鼓管逆行感染可能引起急性中耳炎,长期中耳积液不好转会引起听力下降,持续炎症的存在成为刺激腺样体增生的原因,长期鼻后滴漏会增加口咽和下呼吸道反复感染几率,反复咽炎、扁桃体炎、支气管炎等等。
合理的干预,能促进尽快好转,迅速缓解不适,减少重症的出现,降低发展成为慢性的几率,大大降低并发症出现的几率。不干预什么都不做,生理盐水都不喷,也可能会逐渐自行好转,但是,病情加重和反复的概率、并发症的概率、转变为慢性的概率等远远大于干预组。这也是所有医疗管理存在的意义,不能完全阻止疾病,但是去降低发病率、并发症率、重症率、慢性率、致残率….合理的干预一定是能更加获益、更加科学的途径,是我们需要努力去坚持耐心协助、鼓励孩子完成的事情,困难总有解决办法,不要轻易放弃对的选择。
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