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五、其他助孕/辅助预防流产药物
扩血管药物
常用药物：西地那非（万艾可），他达拉非（蒂欣）
作用机制：可用于扩张子宫血管，降低子宫动脉阻力，增加子宫动脉血流，促进子宫血液循环，有助于内膜增长。
适应症：1）女性生殖领域主要用于薄型子宫内膜、子宫内膜血流不足及部分复发性流产、反复移植失败患者；2）男性勃起功能障碍；
用法用量：生殖科使用一般塞.../直肠，遵医嘱。一般晚间使用，需要先将外阴部位清洗干净，他达拉菲（20mg规格）掰开后再塞入...效果较好。塞入时最好佩戴手套，减少细菌感染。
注意事项：
-塞药后避免站立活动、大幅度运动，用药期间避免夫妻生活。
-服用一氧化氮供体（任何形式的有机硝酸酯类或有机亚硝酸酯类）患者禁用。
-与抗高血压药物合用时注意低血压。
-乳糖缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者避免使用。有心脏疾病及肾功能异常患者慎用。
保存方法：遮光、密封保存。
间苯三酚注射液（40mg/4ml）
作用机制：直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，可解除子宫平滑肌痉挛，抑制宫缩。
适应证：1）消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛疼痛；2）急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；3）妇科痉挛性疼痛；4）生殖领域用于胚胎移植后及孕期出现异常宫缩患者。
用法用量：肌肉注射或静滴，具体用药时间及用量遵医嘱。
注意事项：极少有过敏反应，例如皮疹，荨麻疹。
保存方法：避光，室温（10-30℃）密闭保存。
粒细胞集落刺激因子
常用药物：瑞白
作用机制：利用基因重组技术生产，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化。可促进滋养细胞增殖和胎盘形成，增加子宫内膜厚度和受容性。
适应症：1）癌症化疗等原因导致的中性粒细胞减少症；2）促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；3）骨髓发育不良综合征、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等引起的中性粒细胞减少；4）生殖领域用于薄型子宫内膜、反复移植失败、部分复发性流产患者。
用法用量：1）用于改善薄型子宫内膜，可在内膜准备期开始皮下注射或宫腔灌注；2）反复移植失败、复发性流产患者移植后或验孕后开始皮下注射。一般3天1次，必要时可增加频率。受孕后，根据医嘱调整续用。
注意事项：
-粒细胞减少、肿瘤、肾功不全、上感和肺炎者不用，可有全身痛和发烧，剂量减少或停。
-使用期间定期监测血尿常规和肝肾功能等，有中重度不良反应及白细胞超过3万应暂停。
保存方法：2-8℃避光保存
六、内分泌调节药物
优甲乐
作用机制：人工合成的甲状腺素（即T4），它在...内可以转化为更为活性的T3。有效地恢复患者的甲状腺激素水平。
适应证：甲减或亚临床甲减。
用法用量：晨起空腹吞服，一般建议在服药后30-60分钟再进食。具体用量遵医嘱。
注意事项：
定期检查甲状腺功能，以便合理调整剂量 。
保存方法：25℃以下干燥环境避光保存。
二甲双胍
作用机制：增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗、降低血糖、也有一定减肥、抗肿瘤、抗衰老作用。
适应证：1）首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病；2）高胰岛素血症；3）伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者。
用法用量：从小剂量开始，进餐时或餐后立即服用，具体剂量遵医嘱。可长期服用，受孕后，是否继续用药需咨询医生。
注意事项：
常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛，若副反应症状严重，可先减少剂量，从最低剂量开始，一直不能适应，返诊告诉医生更换药物。
保存方法：密封保存。
溴隐亭
作用机制：本品为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，抑制催乳素的分泌。
适应证：1）高催乳激素引起的月经紊乱、不孕、继发性闭经、排卵减少等；2）催乳素瘤所引起的高催乳素血症。
用法用量：一般从小剂量开始，根据PRL水平调整到合适剂量。饭后或餐时口服。备孕期可长期服用，受孕后需咨询医生是否停药。
注意事项：
-肝功能损害及精神失常者慎用，服药期间不宜饮酒。
-若头晕和胃肠道副反应重可改为...给药，但效果欠佳，具体咨询医生。
保存方法：密闭，避光，防潮，15-25℃保存。
七、维生素等其他常见药物
叶酸(0.4mg/5mg)
作用机制：补充叶酸、预防神经管畸形，降低同型半胱氨酸水平。
适应证：1）治疗各种原因引起的叶酸缺乏及因叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血；2）孕前三个月及妊娠口服预防胎儿神经管畸形、唇腭裂等；3）治疗高同型半胱氨酸血症。
用法用量：饭后口服。1）一般0.4-0.8mg/天，预防胎儿神经管畸形服用剂量结合患者叶酸代谢水平，具体以咨询医生为主；2）高同型半胱氨酸血症及叶酸缺乏患者需较大剂量，5-10mg/次，每天2-3次，具体遵医嘱。
注意事项：部分人用药后可出现月经不调，用药期间不要饮酒，癫痫患者注意用药剂量，咨询医生。
保存方法：密封保存。
维生素D
适应证：1）维生素D缺乏症的预防和治疗；2）慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下的治疗；3）手足抽搦症。
用法用量：饭后口服，可长期服用，受孕后也可长期服用。具体剂量时间请遵医嘱。
保存方法：遮光，密封保存。
钙片
常用药物：钙尔奇D
适应证：妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，帮助防治骨质疏松症。
用法用量：通常饭后口服，每次1片，一天1-2次，具体剂量时间请遵医嘱。可长期服用，受孕后也可长期服用。
注意事项：高钙血症患者慎用。
保存方法：密闭，室温保存。
维生素B6
适应证：1）防治维生素B6缺乏；2）对妊娠期恶心呕吐有一定改善作用；
用法用量：饭后口服，一般每天1-2片，具体剂量时间请遵医嘱。
保存方法：遮光，密封保存。
维生素B12
甲钴胺（弥可保）
适应证：1）治疗周围神经病；2）防治维生素B12缺乏；3）可协同治疗高同型半胱氨酸血症。
用法用量：饭后口服，一般1片/次，一日3次，可长期服用，受孕后也可长期服用。具体剂量时间请遵医嘱。保存方法：遮光，密封保存。
维生素C
适应证：1）防治坏血病、维生素C不足，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜的辅助治疗；2）慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白血症的治疗；3）辅助治疗肝硬化等导致的肝损害。
用法用量：饭后口服，可长期服用，受孕后也可长期服用，具体剂量及是否停药请遵医嘱。
保存方法：密闭，室温保存。
维生素E
适应证：心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
用法用量：饭后口服，1粒每次，一天2次，可长期服用，受孕后也可长期服用。具体剂量时间请遵医嘱。
保存方法：密闭，室温保存。
辅酶Q10
作用机制：改善卵母细胞质量，抗氧化效果。
适应证：1）病毒性心肌炎、慢性心功能不全等心血管疾病；2）肝炎；3）癌症的综合治疗，减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应；4）生殖领域主要用于高龄、卵巢储备下降、及卵子质量欠佳患者。
用法用量：一般是在饭后半个小时左右服用，可长期口服。具体剂量请遵医嘱。
注意事项：妊娠停用。
保存方法：遮光，密封保存。
脱氢表雄酮（DHEA）
作用机制：可促进女性卵泡的发育，改善卵泡的质量；可以调节卵巢的内分泌功能，预防和改善内分泌功能紊乱，但目前临床疗效尚不明确。
适应证：主要用于卵巢储备下降患者。
用法用量：具体剂量请遵医嘱。
注意事项：妊娠后停用。具体咨询医生。
保存方法：密闭，室温保存。
八、常用于治疗子宫内膜炎的抗生素
多西环素
用法用量：一般100mg/次，一天2次，饭后口服，连用2周；
注意事项：食道疾患患者慎用，注意消化道反应，具体停药及备孕时机咨询医生。
保存方法：遮光，密封保存。
甲硝唑片
用法用量：一般400mg/次，一天3次，饭后口服，连用2周；
注意事项：用药期间及停药3天内不要饮酒，注意消化道反应、肝肾功能，具体停药及备孕时机咨询医生。
保存方法：遮光，密封保存。
克拉霉素
用法用量：一般500mg/次，每天1-2次，饭后或餐中口服；
注意事项：注意消化道反应。禁用于低钾血症患者。
保存方法：遮光，密封保存。
以上内容转自于浙大一院生殖中心公众号文章
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