反复流涕
当心这个问题
健康科普小课堂
最近随着温度增高，家家户户的空调都工作起来了。骤冷骤热使得很多人都出现反复流涕的症状，一些人不以为然，就觉得是着凉了，其实，可能是鼻窦炎犯了。
什么是鼻窦？
在说鼻窦炎之前首先要说明一下，什么是鼻窦。鼻窦一词，大家肯定不陌生，很多人做鼻内窥镜检查的时候都会专门问一句：大夫，看看我鼻窦怎么样。实际上，通过鼻内镜检查是不能直接看到鼻窦的。
鼻窦位于头面部，是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，有开口与鼻腔相通。一共有4组，分别是额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦，左右各一组。鼻窦具有辅助鼻腔调节空气的温湿度、共鸣、保护脑部等作用。
我们通过鼻内镜检查可以看到鼻腔的情况，并不能看到鼻窦，但是可以根据鼻腔情况判断鼻窦引流，以此来判定鼻窦炎的轻重。
鼻窦炎的症状
鼻塞
表现为持续性鼻塞，由鼻腔黏膜肿胀和分泌物积聚于鼻腔所致。擤除分泌物后，鼻通气可暂时得到改善，很快又出现鼻塞。
流涕
黄粘涕或者脓涕，量多，甚至出现涕回流至咽部导致咽异物感、咳嗽。
头痛
根据解剖位置，头痛部位、性质有所不同。
上颌窦：同侧面颊部疼痛，晨轻午重
额窦：前额部周期性疼痛，晨重午轻
筛窦：内眦或鼻根部疼痛，放射至头顶
蝶窦：颅底或眼球深处钝痛，晨轻午重
其他症状
如嗅觉障碍、鼻出血等。
中医如何看待鼻窦炎
鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴，主要责之于肺、脾胃、胆，实证多因外邪侵袭，引起肺、脾胃、胆之病变而发病，虚证多因肺、脾脏气虚损，邪气久滞鼻窍引起病情缠绵难愈。
外邪侵袭：外邪侵袭首先犯肺，而肺开窍于鼻，所以无论外感因素是风寒还是风热，都会影响肺气宜发肃降功能，都会导致鼻部症状的出现。
脾胃湿热：脾胃湿热多因饮食因素诱发，湿热内生，津液运化失常，循经上蒸鼻窍就会出现黄涕多，湿热上蒸，蒙蔽清窍，就会导致鼻塞、头昏沉感。
胆腑郁热：胆腑郁热多因情志因素引发，气郁化火，胆火循经上犯，伤及鼻窍，从而出现鼻塞、脓涕、头痛。
肺气虚寒：肺气虚寒，素体虚弱，或者病后失养，肺脏虚损，肺卫不固，正虚无力将邪气排出，邪气滞留鼻窍，从而出现鼻部症状。
脾虚湿困：脾虚湿困，久病失养，或者思虑过多，忧思伤脾，导致脾胃虚弱，运化无权，不能升清降浊，湿邪内困，循经上犯鼻窍，从而出现鼻塞、涕多。
鼻窦炎的治疗
既病防变
（1）积极治疗已有症状，根据个人不同体质、不同症状进行辨证论治，治病求本，制定个体化治疗方案。
（2）注意正确的擤鼻方式，避免出现分泌性中耳炎的发生。
未病先防
积极预防鼻窦炎的发生非常重要。
（1）运动锻炼，增强体质
（2）室内通风，避免外邪
（3）饮食清淡，避免暴饮暴食
（4）情绪调节，保持心情舒畅
来源 | 耳鼻喉科
文稿 | 樊凌杉
编辑 | 李瑞
校对| 郭宇
审核 | 东梅 苏玉珂
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