Wallenberg 综合征（又称“外侧延髓综合征”）通常由于后下小脑动脉（PICA）供血区的梗塞造成，病灶位于延髓背外侧部。其主要累及结构和临床症状包括：
同侧面部痛温觉丧失 对侧躯干及四肢痛温觉丧失
病变部位：脊髓丘脑束（Spinothalamic tract，负责身体对侧痛温觉传导）与三叉神经脊束核（Spinal trigeminal nucleus，负责面部同侧痛温觉）。
表现为：面部（病变同侧）与身体（病变对侧）出现痛觉和温度觉的异常或丧失，形成所谓的“交叉性感觉缺失”。
同侧延髓脑神经核受累导致的球麻痹症状
病变部位：疑核（Nucleus ambiguus，可影响舌咽神经和迷走神经，CN IX、X）。
表现为：吞咽困难、发音障碍（构音不清、声音嘶哑）等。
同侧前庭小脑功能障碍
病变部位：前庭神经核（Vestibular nuclei）和下小脑脚（Inferior cerebellar peduncle）。
表现为：眩晕、恶心、眼震（前庭核受累），以及同侧共济失调（小脑脚受累）导致的动作笨拙、步态不稳等。
同侧 Horner 综合征
病变部位：下行交感神经纤维（Descending sympathetic fibers）。
表现为：患侧眼睑下垂（睑裂变小）、瞳孔缩小、面部无汗等。
临床与影像学要点
临床上，若出现交叉性感觉缺失（面部与身体的温痛觉在不同侧丧失）并伴随脑干征象（吞咽、发音困难、眩晕、眼震、Horner 综合征等），应高度怀疑Wallenberg 综合征。
放射科诊断时，应注意在延髓背外侧区域是否存在梗死灶，并结合血管成像评估椎动脉（尤其是椎动脉远端/小脑后下动脉段）的狭窄、闭塞或夹层（剥离）。
小结：
Wallenberg 综合征的核心特点是“同侧面部 对侧身体”的痛温觉减退或缺失，以及延髓功能损害造成的一系列吞咽、前庭以及交感神经障碍。
定义
Dejerine 综合征，又称“内侧延髓综合征”，多由前脊髓动脉（Anterior Spinal Artery）闭塞导致延髓内侧梗死而引起。
关键受损结构与症状：
皮质脊髓束（Corticospinal Tract） → 对侧肢体偏瘫
皮质脊髓束携带来自大脑运动皮质的运动信号，下行至延髓下部才完成交叉。
当延髓中段/上段病变时，尚未交叉的纤维受损，导致对侧上肢和下肢无力。
面部通常不受影响，因为面部运动主要来自皮质延髓束（Corticobulbar Tract），其核团位于脑桥等更上位结构。
内侧丘系（Medial Lemniscus） → 对侧位置觉、震动觉丧失
内侧丘系负责传递来自背柱核（薄束核、楔束核）的精细触觉、本体感觉和震动觉信息，送达丘脑。
在延髓内侧区域受损后，对侧的这些深部感觉会出现减退或丧失。
舌下神经核/舌下神经（CN XII） → 同侧舌肌无力
舌下神经在延髓前外侧出脑干，支配舌头肌肉。
损害后表现为同侧舌肌萎缩、舌头伸出时偏向受损侧，以及说话含糊等。
临床表现“三联征”：
1️⃣对侧肢体偏瘫（上肢和下肢）
由于皮质脊髓束受损
2️⃣对侧深感觉障碍
由于内侧丘系受损（震动觉、位置觉、精细触觉）
3️⃣同侧舌肌麻痹
舌头歪向病变侧、言语含糊、吞咽困难
舌下神经核受损
⚠️ 面部运动和感觉一般不受影响
总结：
Dejerine 综合征（内侧延髓综合征）的核心在于：
对侧偏瘫（皮质脊髓束）
对侧深感觉障碍（内侧丘系）
同侧舌下神经麻痹（舌肌无力）
和外侧延髓综合征（Wallenberg）有何不同？
Dejerine 综合征没有累及前庭小脑通路或脊髓丘脑束，因此不会出现明显的**眩晕、共济失调（平衡障碍）**或痛温觉缺失。
这是与Wallenberg 综合征（外侧延髓综合征）最显著的区别。
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